《指導意見》明確，將通過完善基層評價標準，改進評價方式，落實服務基層制度，鼓勵人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動。

追溯到2015年國家衛(wèi)健委發(fā)布的一則針對基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱改革的文件，《關于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作的指導意見》。

我們可以發(fā)現，基層醫(yī)技人員職稱改革制度上已經發(fā)生明顯改變，重點分為以下幾個方面：

變化一：申報條件進一步松綁

新的指導意見進一步放寬基層人員職稱評審的其他條件，除外語成績外，基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的論文、科研也不作要求，重點評價基層醫(yī)療服務能力和水平。

與此同時，新文件里暫未找到舊標準里關于“基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員在申報高級職稱前，應按照繼續(xù)醫(yī)學教育有關規(guī)定，完成規(guī)定數量的繼續(xù)教育學分，同時定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修”的要求，基層人員晉升通道再次開綠燈。

變化二：基層人員提前一年參加中級考試

凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。

本科及以上學歷、經全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加全科醫(yī)學專業(yè)中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

對長期在基層服務、業(yè)績突出、表現優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。

這一舉措不僅給“新人”留在基層增加了吸引力，也為長期扎根在基層的“老人”提供了保障。

變化三：不同類別醫(yī)技不同考核標準

建立新的評價標準，臨床醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、中醫(yī)藥人員考核重點發(fā)生傾斜：

1.臨床醫(yī)師

將診療疾病覆蓋范圍、開展手術或操作的覆蓋范圍、單病種診療例數、平均住院日、次均費用、并發(fā)癥發(fā)生例數等作為重要指標。

2.公衛(wèi)醫(yī)師

對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨制定評價標準，重點考核公共衛(wèi)生現場處置、技術規(guī)范和標準指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務等方面的能力。

3.中醫(yī)藥人員

對中醫(yī)藥人員重點考察其掌握運用中醫(yī)經典理論、運用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運用以及師帶徒等情況。

變化四：對社會辦醫(yī)人員職稱評審放開限制

社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員享有同等待遇，不受戶籍、人事檔案、不同辦醫(yī)主體等限制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構內的各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員在職稱申報、評審方面享有同等待遇。

破除差異、增加社會辦醫(yī)人員身份認同感是近些年醫(yī)療改革的著力點之一，政策的制定、落實為這部分群體開辟了更為公平、公正的晉升通道。

從六年前的針對性文件到全國統(tǒng)一的醫(yī)技人員職稱改革文件具體落地，基層醫(yī)技人員的晉升路徑更趨明晰化，剩下的時間交給大家去把握機會。