《澳門月刊》記者：

有些老年人總是覺得哪都不舒服，比如累、頭暈、吃不下、睡不好，可醫(yī)院檢查又查不出問題，請問這是怎么回事？又該如何處理？謝謝。

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北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員 王華麗：

好的，謝謝這位記者的提問。您提的現(xiàn)象其實在臨床實踐中是非常常見的。我們在臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，不少老年人很多次去醫(yī)院看病，反復(fù)地說身上不舒服，胸悶、乏力、頭暈、食欲不好、睡不著覺，但是做各種檢查，又發(fā)現(xiàn)不了什么大的問題。這種情況下，特別容易被家里人誤解，孩子會覺得這個老人家沒病找病，或者是覺得這個老人家特別嬌氣，不堅強，就這么一點事怎么能那么難受呢？有時候就覺得很煩，不想理他。實際上，這些其實是老人家的一種抑郁的軀體化表現(xiàn)，抑郁是可以治療的，應(yīng)該及時診治。因為有研究顯示，大概有半數(shù)的老年抑郁癥患者，他到醫(yī)院就診的首次癥狀，并不是說心情不好、這樣典型的抑郁表現(xiàn)，而是以各種各樣的身體不舒服去就診。尤其是在他獨居、喪偶，或者遇到身體得了慢性病的時候，這些對他來說是一種應(yīng)激，表現(xiàn)得身體不舒服會更為明顯。

所以通常這種情況下，他覺得“身體語言”更容易理解，他也更愿意傾向于用身體不舒服來表達(dá)自己的心理狀況。所以這種情況下，特別容易導(dǎo)致識別困難、診治延誤。所以我們在這兒特別想提醒大家，抑郁癥其實不是意志薄弱，也不是人們想象的只能是表現(xiàn)為情緒不好，而像這一類，其實可以表現(xiàn)為軀體的不舒服，抑郁是一種常見的心理障礙，是可以評估、可以診斷也可以治療的。所以，如果家里遇到老人家有各種各樣的不舒服，我們建議在排除身體疾病之后，一定要關(guān)注他的心理健康狀況，去了解他最近有沒有一段時間表現(xiàn)得有些悶悶不樂，對事情興趣不高，或者是沒有愉快的體驗。有的時候也會表現(xiàn)為變得反應(yīng)慢了、思考吃力了。還有的老人家會有入睡困難，也有的人會表現(xiàn)為嗜睡、食欲不好、體重減輕等等。遇到這些問題，就應(yīng)該及時去就診，得到干預(yù)。

我們要去正確識別“身體假象”背后的心理實質(zhì)，這樣才能幫助提升老年人的生活質(zhì)量，讓他的晚年生活更加幸福。當(dāng)然，也不僅僅是老年人關(guān)注自己的身體健康狀況，我們家人，也應(yīng)該給予他們更多的心理關(guān)愛，要去關(guān)注他，不要覺得他煩，要去了解他背后的心理需求，必要時督促他到醫(yī)院就診，得到科學(xué)的評估，最后也能得到規(guī)范的治療。謝謝。

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