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打牢“病有所醫(yī)”制度基礎(chǔ) 醫(yī)療保障法草案首次提請審議

2025-06-25 15:24160huamei國家醫(yī)保局

新華社北京6月24日電(記者彭韻佳、徐鵬航)醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。醫(yī)療保障法草案24日提請十四屆全國人大常委會第十六次會議首次審議,著重規(guī)定醫(yī)療保障的體系框架和基本制度。

首次提請審議的草案共7章50條,系統(tǒng)規(guī)定醫(yī)療保障體系框架、加強(qiáng)醫(yī)療保障基金運(yùn)行管理、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)、強(qiáng)化監(jiān)督管理,助力依法健全全民基本醫(yī)保制度,有效保障參保人合法權(quán)益,打牢人民群眾病有所醫(yī)制度基礎(chǔ)。

國家醫(yī)保局局長章軻介紹,草案設(shè)專章系統(tǒng)規(guī)定了醫(yī)療保障體系框架,對較為成熟定型的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和生育保險,明確了參保范圍、籌資方式和待遇保障等。

為確保醫(yī)療保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,草案規(guī)定醫(yī)療保障基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的財務(wù)和會計制度,??顚S?,納入社會保障基金財政專戶管理;明確制定基本醫(yī)療保險基金支付范圍的原則要求,立足基金承受能力,滿足參保人員合理醫(yī)療需求;規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的醫(yī)療保障基金使用行為。

在優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)方面,草案規(guī)定,國家建立健全醫(yī)療保障公共服務(wù)體系,規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療保障公共服務(wù)事項清單,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋;建立健全基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等相銜接的醫(yī)藥費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制,完善異地就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用直接結(jié)算制度。

草案強(qiáng)化了對醫(yī)療保障基金收支管理的監(jiān)督,規(guī)定建立人大監(jiān)督、部門監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系,暢通舉報投訴渠道;對基金使用實(shí)施動態(tài)智能監(jiān)控,提高監(jiān)督效能;綜合運(yùn)用罰款、暫停涉及基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、暫停醫(yī)藥費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、解除服務(wù)協(xié)議等多種措施,加大對違法行為的懲戒力度。(完)


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