乙肝在研新藥CVI-HBV-002,年初進(jìn)入IIb期,肌注射
這是一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、平行、多中心、2b研究,評價治療性乙肝疫苗CVI-HBV-002對慢性乙肝患者服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)/替諾福韋酯(TD)的療效和安全性,安慰劑對照品是生理鹽水(臨床試驗編號:NCT04289987,見下圖)。IIb期計劃納入153名受試者,已在國外展開人體臨床試驗,但尚未見到該藥在國內(nèi)申請臨床研究。
CVI-HBV-002的IIb期研究開始日期:2020年2月19日,預(yù)計初步完成日期:2021年8月19日,預(yù)計整體完成日期:2021年12月31日。IIb期試驗設(shè)計如下:手臂干預(yù)/治療,試驗:CVI-HBV-002 1.0mL(20ug/劑)在基線檢查時,采用肌肉注射,第2、4、8、12、16、20周/共7劑。試驗用藥品安慰劑對照品:生理鹽水 Choonwae生理鹽水注射。1.0毫升,在基線檢查時肌肉注射,第2、4、8、12、16、20周/共7劑。
IIb期研究關(guān)注的主要結(jié)果指標(biāo)包括:從基線檢查開始的第48周,評估乙肝表面抗原的平均變化(log10IU/mL);評估CVI-HBV-002或安慰劑治療的受試者,在第48周與基線檢查時,血清乙肝表面抗原(log10IU/mL)的平均變化。次要結(jié)果指標(biāo)包括:基線后24周,評估血清乙肝表面抗原的平均變化;評估第24周接受CVI-HBV-002或安慰劑治療的受試者,血清乙肝表面抗原(log10IU/mL)與基線相比的平均變化;
第24周、第48周時,乙肝表面抗原清除的參與者比例評估;評估第24周和第48周接受CVI-HBV-002或安慰劑治療的受試者,乙肝表面抗原清除受試者比例;第24周和第48周,乙肝表面抗原血清轉(zhuǎn)化受試者比例評估;乙肝e抗原血清轉(zhuǎn)化受試者比例;從基線檢查開始的第12周、第24周,評估乙肝病毒特異性T細(xì)胞免疫功能變化;第12周、第24周時,乙肝病毒特異性T細(xì)胞的免疫應(yīng)答率與基線比較;
從基線到第48周時,病毒學(xué)突破的受試者參與比例評估以及治療引起的不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究是一項人體第2期臨床試驗后半部分,不接受健康志愿者,年齡應(yīng)符合19-60歲成人或老年人,乙肝表面抗原陽性6個月以上,即確診的慢性乙肝患者;開始使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)或替諾福韋酯(TD),口服乙肝抗病毒藥物,已治療6個月至5年。
篩查時,乙肝表面抗原大于或等于100 IU/mL,HBV-DNA小于或等于100 IU/mL;篩查時的HBV-DNA小于或等于2000 IU/mL;ALT小于或等于正常上限)x 2篩查;能夠理解并簽署書面知情同意書,必須在研究程序開始前獲得。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:慢性乙肝之外的其他肝病,比如血色素沉著癥、威爾遜病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等;篩查前發(fā)現(xiàn)有,總膽紅素>x2正常上限、凝血酶原時間比正常延遲3秒以上、血清白蛋白<30 g/L(3 g/dL)、血紅蛋白<9.0 g/dL-eGFR<60 mL/min(Cockcroft-Gault)、中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)(ANC)<1.5 x 10^9/L(1500/mm3)、血小板計數(shù)<100 x 10^9/L(100 x 10^3/mm3);