藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師藥學服務指南

第一章總則

       第一條為指導幫助藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師開展藥學服務， 保障公眾用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》 及執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度，制定本指南。

       第二條本指南適用于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師。

       第三條藥學服務是指藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應用藥學 專業(yè)知識、技能和工具，向公眾提供直接的、負責任的與用藥相 關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性和適宜性的行為。

       第四條執(zhí)業(yè)藥師應堅持為公眾提供藥學服務，并持續(xù)提升藥學服務質量和水平，不斷滿足公眾合理用藥需求。

第二章基本要求

       第五條 執(zhí)業(yè)藥師提供藥學服務時，應當保護服務對象的隱 私，并明示服務的內容、流程、方式等信息。

       第六條 執(zhí)業(yè)藥師可以通過計算機信息系統(tǒng)輔助開展處方審核及藥學服務，對處方和服務對象信息及藥學服務過程予以記 錄，做好服務對象的個人信息保護，確保相關記錄真實、準確、 完整、可追溯。

       第七條執(zhí)業(yè)藥師應當利用藥學工具軟件、專業(yè)參考書籍、 藥物使用輔助教具等開展藥學服務，滿足藥學服務需求，保障藥學服務質量。

       第八條執(zhí)業(yè)藥師應當按照藥學服務管理制度、操作規(guī)程和 禮儀規(guī)范開展藥學服務。

       第九條執(zhí)業(yè)藥師開展在線藥學服務時，應當由其本人真實開展，不得以人工智能程序替代服務；應當在企業(yè)網站首頁或者經營活動的主頁面醒目位置展示執(zhí)業(yè)藥師注冊信息。

第三章服務內容

       第十條 藥學服務包括處方調劑、用藥指導、藥品不良反應監(jiān)測、健康宣教等。

       第十—條 處方調劑包括處方審核、處方調配、處方復核、 藥品交付、用藥交代。

       第十二條 執(zhí)業(yè)藥師審核處方時，對存在重復給藥、超劑量給藥、配伍禁忌等用藥不適宜問題的，應當告知服務對象聯系處方醫(yī)師確認，發(fā)現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的處方應拒絕調 劑。

       第十三條調配處方后，執(zhí)業(yè)藥師應當逐個核對處方與調配 藥品的名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法是否一致，檢查藥品的外觀質量、有效期等，確認無誤后方可交付藥品。

       第十四條銷售特殊管理的藥品和國家有專門管理要求的 藥品時，執(zhí)業(yè)藥師應當按國家有關規(guī)定審核處方并登記。

     （一） 按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，不得向未成年人銷售第二類精神藥品。

     （二） 銷售含特殊藥品復方制劑時，處方藥應當嚴格憑處方銷售，非處方藥一次銷售數量不得超過國家有關規(guī)定的要求。發(fā)現虛假處方、超過正常醫(yī)療需求的處方，以及大量、多次購買此 類藥品的情形，執(zhí)業(yè)藥師應提出勸告、制止、拒絕，并向當地負責藥品監(jiān)督管理的部門報告。

     （三） 銷售含興奮劑類藥品時，應當核實藥品說明書和標簽 中“運動員慎用”標注情況，并告知服務對象“運動員慎用”。

     （四） 銷售毒性中藥飲片時，應當計量準確，不得超出規(guī)定 劑量，對處方中未注明“生用”的，應當給付炮制品。

     （五） 執(zhí)業(yè)藥師所在企業(yè)提供中藥代煎服務的，執(zhí)業(yè)藥師（中 藥學）負責指導和監(jiān)督，保障所用飲片質量符合規(guī)定。

       第十五條交付藥品時，執(zhí)業(yè)藥師應當按照藥品說明書與處方用法進行用藥交代與指導。

       第十六條 執(zhí)業(yè)藥師進行處方審核、調配，應當在處方上簽 字或者蓋章，電子處方箋上的電子簽名應當經過電子實名認證。

       第十七條 藥品拆零服務應當符合藥品經營質量管理規(guī)范要求，拆零的工作臺及工具應當保持清潔、衛(wèi)生，防止混淆和差錯，并做好拆零銷售記錄。銷售拆零藥品時，應當告知患者藥品 用法用量和注意事項，并提供藥品說明書原件或復印件。

       第十八條執(zhí)業(yè)藥師應當利用所掌握的專業(yè)知識和工具，解答公眾用藥咨詢，提供個體化用藥指導，提升患者用藥依從性， 避免用藥錯誤發(fā)生，最大程度提高患者的藥物治療效果，保證用藥安全、有效。用藥指導主要包括：

    （一） 藥品名稱、規(guī)格、劑型和數量。

    （二） 用藥適應癥。

    （三） 用藥劑量：首次劑量和維持劑量。必要時需解釋劑量 的折算和量取等；對于“必要時”使用的藥品應當解釋用藥條件和用藥限量。

    （四） 用藥方法：日服次數或間隔時間、療程。藥品說明書 上有特殊使用要求的，應當進行用藥指導，并在用藥指導記錄中標注。

    （五） 預期藥品的起效時間、藥效維持時間，以及自我監(jiān)測藥品療效的方法。

    （六） 發(fā)生用藥錯誤時可能產生的結果以及應對措施。

    （七） 常見和嚴重的藥品不良反應，以及避免和應對的方法。

    （八）同服的藥品之間的注意事項。

    （九）不能同時使用的其他藥品或飲食禁忌。

    （十）貯存方法、注意事項和有效期。

    （十一）近期藥品說明書有修改的，包括商品名、適應癥、 禁忌、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應的修訂與更新。

      第十九條 執(zhí)業(yè)藥師開展用藥指導應當做到：

    （一） 向患者自我介紹，說明指導目的；

    （二） 了解患者既往病史、現病史和過敏史等用藥相關信息;

    （三） 了解患者對疾病和藥品知識的掌握程度；

    （四） 指導患者正確使用藥品；

    （五） 確認患者是否已經了解指導建議；

    （六） 了解患者心理狀態(tài)，提高用藥依從性；

    （七） 建立客觀、規(guī)范、及時、可追溯的用藥指導記錄。

    （八）銷售處方藥、甲類非處方藥時，應主動開展用藥指導; 銷售乙類非處方藥時，應根據患者需求開展用藥指導。

       第二十條 執(zhí)業(yè)藥師提供咨詢服務時，應當認真傾聽、禮貌詢問、耐心回答；對于病因不明、用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情，或者超出自身能力范圍的問題，應當建議及時尋 求醫(yī)師診療。

       第二十一條 用藥對象為兒童、老人、妊娠期與哺乳期婦女、 肝腎功能不全、慢性或特殊疾病患者時，執(zhí)業(yè)藥師應當進行重點關注、綜合判斷，給予客觀的指導，防止用藥意外發(fā)生。

       第二十二條 執(zhí)業(yè)藥師應當以適宜方式提供用藥指導。用藥 指導方式主要包括口頭、書面材料、實物演示、視頻音頻、宣教講座、電話或互聯網教育等。

       第二十三條 執(zhí)業(yè)藥師應當按照國家藥品不良反應報告和監(jiān)測管理的法律法規(guī)，收集、報告藥品不良反應信息，采取有效 措施減少和防止藥品不良反應的發(fā)生。必要時，聯合醫(yī)師共同應對，避免對患者造成傷害。

       第二十四條 開展藥物治療管理的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師 應當接受專業(yè)培訓，具備為患者提供信息收集、用藥教育、評估和隨訪、藥物調整建議等方面的專業(yè)素質和服務能力。

       第二十五條藥物治療管理的實施對象主要包括：就醫(yī)或變更治療方案頻繁者、多科室就診或有多名醫(yī)師處方者、患有2種 以上慢性疾病者、使用5種及以上藥品者、正在使用高危藥品或 依從性差者。

       第二十六條 藥物治療管理的內容主要包括信息收集、檔案 建立、藥物相關問題評估、與醫(yī)師和患者共同制定干預計劃、方案執(zhí)行、跟蹤隨訪等。

       第二十七條 執(zhí)業(yè)藥師應當對公眾宣傳疾病預防和保健知 識，開展科學用藥、合理用藥、安全用藥的科普宣傳，積極倡導健康的生活方式。健康宣教主要包括：

    （一） 開展常用藥品、常見疾病和健康生活方式相關的科普 講座；

    （二） 提供用藥咨詢與教育；

    （三） 張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳畫、宣傳冊，播放科普視頻 或音頻；

    （四） 基于本地區(qū)疾病發(fā)病情況，在國家和世界疾病防控宣 傳日，有針對性地開展宣傳教育，預防和控制疾病的發(fā)生與流行;

    （五） 嚴格執(zhí)行特殊管理藥品的有關規(guī)定，對藥物濫用者及 時阻止并告知危害性。

      第二十八條 執(zhí)業(yè)藥師應當建立藥學服務記錄并可追溯，記錄應當完整、客觀、規(guī)范。藥學服務記錄（參考模板見附表）主要包括：

    （一）患者基本信息及藥物治療相關信息；

    （二）評估患者用藥情況；

    （三） 所提供用藥咨詢、跟蹤隨訪、用藥教育、患者健康生 活方式的建議等內容；

    （四） 患者對藥學服務的內容是否理解并接受；

    （五） 執(zhí)業(yè)藥師簽名。

第四章行為準則

       第二十九條 執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)時應佩戴標明執(zhí)業(yè)藥師姓名、執(zhí) 業(yè)資質、執(zhí)業(yè)類別等內容的工作牌，著裝符合健康服務行業(yè)要求, 儀表端莊整潔。

       第三十條 執(zhí)業(yè)藥師應當遵紀守法、誠實守信，愛崗敬業(yè)、 依法執(zhí)業(yè)；以患者為中心，尊重、愛護患者，保護患者隱私；舉止文明，自覺維護職業(yè)聲譽和社會形象；尊重同行，同業(yè)互助， 公平競爭，共同提高，促進公眾合理用藥。

       第三十一條執(zhí)業(yè)藥師應當熟練掌握藥學專業(yè)知識，參加繼續(xù)教育和業(yè)務培訓，定期開展藥學服務交流，不斷改進服務方式, 持續(xù)提升藥學服務能力。

       第三十二條 執(zhí)業(yè)藥師提供藥學服務時，不得有以下行為：

    （一） 推薦或誘導購買與服務對象表述病癥無關的藥品；

    （二） 推薦或誘導購買超出服務對象治療需求數量的藥品；

    （三） 進行不科學的宣傳、虛假宣傳、夸大宣傳，欺騙誤導;

    （四） 將非藥品以藥品名義介紹和推薦；

    （五） 故意對可能出現的用藥風險做不恰當表述或虛假承 諾；

    （六）誘導不符合互聯網醫(yī)院診療服務范圍的服務對象通過 互聯網醫(yī)院獲取處方；

    （七）其他法律法規(guī)規(guī)定的禁止行為。