新版 《藥品管理法》 摒棄了對網售處方藥的限制性甚至歧視性規(guī)定，而從法理上賦予了網售處方藥合法性，盡管關于網售處方藥的規(guī)定不過百余字，可謂只言片語——“藥品上市許可持有人、藥品經營企業(yè)通過網絡銷售藥品，應當遵守本法藥品經營的有關規(guī)定。具體管理辦法由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院衛(wèi)生健康主管部門等部門制定。疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售”，其中傳遞的信息量卻相當龐雜。
門檻提高
新版 《藥品管理法》 對網售處方藥管理采取了“官方定義”的線上線下一致原則，其中可以品讀出諸多內容，但重要內涵之一在于線上線下的“銷售范圍”一致，這也構成了網售處方藥最基本的準入門檻。
零售藥店分級分類管理已經逐漸進入執(zhí)行期，從中央到地方紛紛出臺相應的管理辦法，盡管在細節(jié)之處不盡相同，但合并同類項后，大都將取得二類藥店資質作為處方藥銷售的準入條件，關聯(lián)線上線下一致原則，或許意味著，只有達到二類藥店標準的零售藥店才能開展網售處方藥業(yè)務，這將構成對醫(yī)藥電商企業(yè)的首層過濾網，預計將有大批企業(yè)被排擠在網售處方藥門外。
正如業(yè)內人士所預測的，處方外流只是“少數人的福利”，網售處方藥也不會成為平均分配的政策紅利。相對現有醫(yī)藥電商的備案制度而言，線上線下一致原則的導入，無疑極大提高了網售處方藥的入門標準。而且，據業(yè)內人士預測，按照監(jiān)管部門對網售處方藥一貫的審慎態(tài)度，政策開放初期大規(guī)模推行的概率較低，而“先行先試”可能成為大概率事件。
路徑不明
相比普通藥品網絡零售，網售處方藥增加了處方流轉的環(huán)節(jié)，盡管參與企業(yè)已經自行設計了相對“完美”的流轉路徑，但在藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法最終出臺之前，一切都還無法蓋棺定論。
互聯(lián)網醫(yī)院直接連接醫(yī)藥電商的路徑看似合理合法，實則具有極大的政策風險。國家出臺一攬子政策促進處方外流，以打破固有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的傳統(tǒng)格局，但在“互聯(lián)網醫(yī)院+醫(yī)藥電商”的醫(yī)藥路徑中，具有處方“生產能力”的互聯(lián)網醫(yī)院或將成為事實上的“醫(yī)藥電商”，從而使“以藥養(yǎng)醫(yī)”從實體遷移至網絡。而且，正如社會所質疑的，一旦有了利益驅動，互聯(lián)網醫(yī)院處方行為動機以及處方的合理性方面都存在風險，想必監(jiān)管部門不會對如此明顯的“漏洞”視而不見。
較為理想的處方流轉路徑是以處方共享平臺作為必經環(huán)節(jié)，通過政府主導的處方共享平臺保證網售處方藥的可控性，從而形成“實體醫(yī)院/互聯(lián)網醫(yī)院-處方共享平臺-醫(yī)藥電商”的流轉鏈路。不過，鑒于處方共享平臺的現實狀況以及推進速度，置于此模式下的網售處方藥恐怕不能在初期便取得理想中的發(fā)展速率。
模式待驗
目前醫(yī)藥電商大都已經建立起相對成熟的“藥-醫(yī)-藥”的網售處方藥閉環(huán)模式，靜待政策的發(fā)令槍響。但是，這種模式同樣面臨政策不確定性的風險。
違法張貼處方藥廣告行為已經成為對實體藥店的監(jiān)管重點，而國家藥監(jiān)局等多部門日前也聯(lián)合開展了轟轟烈烈的“凈網”行動，可以預見，合規(guī)“陳列”、合規(guī)宣傳將成為長期橫亙在網售處方藥參與企業(yè)面前的政策紅線。而事實上，處方藥廣告并不具有合規(guī)與違規(guī)之間的清晰界限，具有泛行業(yè)屬性的《廣告法》 并未就此做出明確的法律解釋，且各地執(zhí)行標準具有較大的彈性。
此外，違規(guī)促銷亦是零售藥店的重災區(qū)。醫(yī)藥電商大都已經形成對促銷模式、爆品模式的依賴心理，短期內能否重構處方藥猶未可知。一旦按照固有思維開展處方藥網絡經營，則有極大風險陷入違規(guī)經營的泥淖。
范圍待定
新版 《藥品管理法》 規(guī)定，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售，按照“法不禁止即可為”的法律原則，“負面清單”以外的處方藥品都可以在網絡銷售。不過映現在實際經營中，經營范疇可能會出現“萎縮”。
首先，在處方藥外流與處方外流不同步的語境下，醫(yī)藥電商的處方必然主要來源于互聯(lián)網醫(yī)院。按照國家對互聯(lián)網醫(yī)療的規(guī)定，互聯(lián)網醫(yī)院的執(zhí)業(yè)范圍具有嚴格的限制，一是與依托的實體醫(yī)院保持一致，二是只能開展復診業(yè)務，加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知識體系，事實上限定了互聯(lián)網醫(yī)院的處方（藥品）結構。
其次，集采擴圍使藥店和醫(yī)院價格倒掛現象呈現迅速蔓延之勢，加之醫(yī)藥電商在醫(yī)保支付上的劣勢，極可能使醫(yī)藥電商在重合品種上競爭“失利”。
事實上，網售處方藥領域有較大概率繼續(xù)延用輕車熟路的爆品策略，因此，在品種遴選上，如何匹配政策要求、如何契合資源優(yōu)勢、如何迎合市場需求便成為必答題。
配送謎題
網售處方藥自然無可規(guī)避“最后一公里”的配送問題，而這也被行業(yè)公認為左右發(fā)展方向的終極因素。
去年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，規(guī)定對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。但政策最終演化為，醫(yī)藥電商平臺只能采用線上展示、預約，線下門店配送的形式開展處方藥的“網訂店取”、“網訂店送”，以符合線上線下相一致的規(guī)定。新版《藥品管理法》并未對處方藥配送做出具體規(guī)定，期待行將出臺的監(jiān)督管理辦法能夠給出明確的答案。
如果網售處方藥繼續(xù)采取“網訂店取”、“網訂店送”的配送要求，遵循屬地管理的原則，即意味著O2O將成為網售處方藥的唯一“出口”。如是，具有全國或區(qū)域網絡布局優(yōu)勢的實體藥店將占據先發(fā)優(yōu)勢，當然，這也可能催化線上線下間的相向運動，甚至出現線上線下主體間的并購整合。
而如果網售處方藥在配送環(huán)節(jié)采取開放態(tài)度，如美國等國家允許以郵寄、快遞等方式配送藥品，則網售處方藥市場極可能向醫(yī)藥電商企業(yè)明顯傾斜，對于“最后一公里”的界定將直接影響線上線下乃至整個藥品零售市場的格局走勢。
當然，以上觀點僅為藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法出臺前的猜測，意在提示參與主體在模式設計過程中保留機動性。業(yè)內人士預測，短則兩月、長則半年，管理辦法必將揭開神秘面紗，是先抑后揚，還是一路暢通，屆時便見分曉。
門檻提高
新版 《藥品管理法》 對網售處方藥管理采取了“官方定義”的線上線下一致原則，其中可以品讀出諸多內容，但重要內涵之一在于線上線下的“銷售范圍”一致，這也構成了網售處方藥最基本的準入門檻。
零售藥店分級分類管理已經逐漸進入執(zhí)行期，從中央到地方紛紛出臺相應的管理辦法，盡管在細節(jié)之處不盡相同，但合并同類項后，大都將取得二類藥店資質作為處方藥銷售的準入條件，關聯(lián)線上線下一致原則，或許意味著，只有達到二類藥店標準的零售藥店才能開展網售處方藥業(yè)務，這將構成對醫(yī)藥電商企業(yè)的首層過濾網，預計將有大批企業(yè)被排擠在網售處方藥門外。
正如業(yè)內人士所預測的，處方外流只是“少數人的福利”，網售處方藥也不會成為平均分配的政策紅利。相對現有醫(yī)藥電商的備案制度而言，線上線下一致原則的導入，無疑極大提高了網售處方藥的入門標準。而且，據業(yè)內人士預測，按照監(jiān)管部門對網售處方藥一貫的審慎態(tài)度，政策開放初期大規(guī)模推行的概率較低，而“先行先試”可能成為大概率事件。
路徑不明
相比普通藥品網絡零售，網售處方藥增加了處方流轉的環(huán)節(jié)，盡管參與企業(yè)已經自行設計了相對“完美”的流轉路徑，但在藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法最終出臺之前，一切都還無法蓋棺定論。
互聯(lián)網醫(yī)院直接連接醫(yī)藥電商的路徑看似合理合法，實則具有極大的政策風險。國家出臺一攬子政策促進處方外流，以打破固有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的傳統(tǒng)格局，但在“互聯(lián)網醫(yī)院+醫(yī)藥電商”的醫(yī)藥路徑中，具有處方“生產能力”的互聯(lián)網醫(yī)院或將成為事實上的“醫(yī)藥電商”，從而使“以藥養(yǎng)醫(yī)”從實體遷移至網絡。而且，正如社會所質疑的，一旦有了利益驅動，互聯(lián)網醫(yī)院處方行為動機以及處方的合理性方面都存在風險，想必監(jiān)管部門不會對如此明顯的“漏洞”視而不見。
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模式待驗
目前醫(yī)藥電商大都已經建立起相對成熟的“藥-醫(yī)-藥”的網售處方藥閉環(huán)模式，靜待政策的發(fā)令槍響。但是，這種模式同樣面臨政策不確定性的風險。
違法張貼處方藥廣告行為已經成為對實體藥店的監(jiān)管重點，而國家藥監(jiān)局等多部門日前也聯(lián)合開展了轟轟烈烈的“凈網”行動，可以預見，合規(guī)“陳列”、合規(guī)宣傳將成為長期橫亙在網售處方藥參與企業(yè)面前的政策紅線。而事實上，處方藥廣告并不具有合規(guī)與違規(guī)之間的清晰界限，具有泛行業(yè)屬性的《廣告法》 并未就此做出明確的法律解釋，且各地執(zhí)行標準具有較大的彈性。
此外，違規(guī)促銷亦是零售藥店的重災區(qū)。醫(yī)藥電商大都已經形成對促銷模式、爆品模式的依賴心理，短期內能否重構處方藥猶未可知。一旦按照固有思維開展處方藥網絡經營，則有極大風險陷入違規(guī)經營的泥淖。
范圍待定
新版 《藥品管理法》 規(guī)定，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售，按照“法不禁止即可為”的法律原則，“負面清單”以外的處方藥品都可以在網絡銷售。不過映現在實際經營中，經營范疇可能會出現“萎縮”。
首先，在處方藥外流與處方外流不同步的語境下，醫(yī)藥電商的處方必然主要來源于互聯(lián)網醫(yī)院。按照國家對互聯(lián)網醫(yī)療的規(guī)定，互聯(lián)網醫(yī)院的執(zhí)業(yè)范圍具有嚴格的限制，一是與依托的實體醫(yī)院保持一致，二是只能開展復診業(yè)務，加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知識體系，事實上限定了互聯(lián)網醫(yī)院的處方（藥品）結構。
其次，集采擴圍使藥店和醫(yī)院價格倒掛現象呈現迅速蔓延之勢，加之醫(yī)藥電商在醫(yī)保支付上的劣勢，極可能使醫(yī)藥電商在重合品種上競爭“失利”。
事實上，網售處方藥領域有較大概率繼續(xù)延用輕車熟路的爆品策略，因此，在品種遴選上，如何匹配政策要求、如何契合資源優(yōu)勢、如何迎合市場需求便成為必答題。
配送謎題
網售處方藥自然無可規(guī)避“最后一公里”的配送問題，而這也被行業(yè)公認為左右發(fā)展方向的終極因素。
去年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，規(guī)定對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。但政策最終演化為，醫(yī)藥電商平臺只能采用線上展示、預約，線下門店配送的形式開展處方藥的“網訂店取”、“網訂店送”，以符合線上線下相一致的規(guī)定。新版《藥品管理法》并未對處方藥配送做出具體規(guī)定，期待行將出臺的監(jiān)督管理辦法能夠給出明確的答案。
如果網售處方藥繼續(xù)采取“網訂店取”、“網訂店送”的配送要求，遵循屬地管理的原則，即意味著O2O將成為網售處方藥的唯一“出口”。如是，具有全國或區(qū)域網絡布局優(yōu)勢的實體藥店將占據先發(fā)優(yōu)勢，當然，這也可能催化線上線下間的相向運動，甚至出現線上線下主體間的并購整合。
而如果網售處方藥在配送環(huán)節(jié)采取開放態(tài)度，如美國等國家允許以郵寄、快遞等方式配送藥品，則網售處方藥市場極可能向醫(yī)藥電商企業(yè)明顯傾斜，對于“最后一公里”的界定將直接影響線上線下乃至整個藥品零售市場的格局走勢。
當然，以上觀點僅為藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法出臺前的猜測，意在提示參與主體在模式設計過程中保留機動性。業(yè)內人士預測，短則兩月、長則半年，管理辦法必將揭開神秘面紗，是先抑后揚，還是一路暢通，屆時便見分曉。
