癌中之王”：中國(guó)肝癌高發(fā)難治
原發(fā)性肝癌是目前我國(guó)第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，主要包括肝細(xì)胞癌（HCC）、肝內(nèi)膽管癌（ICC）和 HCC-ICC混合型3種不同病理學(xué)類型，其中HCC占85%～90%。全球每年有75萬(wàn)例新發(fā)肝細(xì)胞癌患者1，大多數(shù)病例來(lái)自亞洲，而幾乎一半來(lái)自中國(guó)2。據(jù)2015年中國(guó)腫瘤年報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有約37萬(wàn)例新發(fā)肝細(xì)胞癌患者，32.6萬(wàn)例患者因此失去生命。
秦叔逵教授指出，與歐美國(guó)家不同，我國(guó)肝癌在發(fā)病原因、流行病學(xué)特征、分子生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)和分期以及治療策略上都具有高度異質(zhì)性。因此，我國(guó)的肝癌防治面臨諸多難題。首先，肝癌起病隱匿，早期癥狀不明顯或不典型，早期診斷非常困難；第二，我國(guó)肝癌患者多合并基礎(chǔ)肝病，治療棘手；第三，肝癌通常進(jìn)展迅速，晚期患者治療手段有限，預(yù)后較差。由于肝癌在我國(guó)早篩率不高，約85%的中國(guó)患者就診時(shí)已經(jīng)處于中、晚期，喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新發(fā)肝癌患者中，晚期患者占58%，晚期肝細(xì)胞癌患者的中位生存期在10個(gè)月左右，5年生存率僅約12%，與歐美或日本等亞洲國(guó)家差距顯著。肝癌治療目前正面臨著極大的未被滿足的需求，廣大患者盼望得到更加安全有效的創(chuàng)新治療手段，以顯著改善生存周期和生活質(zhì)量。
“健康中國(guó)2030”：肝癌診療不斷創(chuàng)新
自《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出以來(lái)，腫瘤早篩、早診、早治的重要性顯著上升。2019年發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》也提出了實(shí)施癌癥防治行動(dòng)的要求，以及到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%的目標(biāo)，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民健康和腫瘤防治的高度重視。
自2016年起，中國(guó)腫瘤臨床學(xué)會(huì)（CSCO）陸續(xù)發(fā)布了一系列惡性腫瘤指南，有效地指導(dǎo)我國(guó)腫瘤?？漆t(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐，具有廣泛的學(xué)術(shù)影響力。其中，《CSCO原發(fā)性肝癌診療指南》已成為對(duì)國(guó)人肝癌診治及研究的重要參考。此次發(fā)布的2020版《指南》是基于2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》的補(bǔ)充和細(xì)化，同時(shí)吸納了最新的循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，更新創(chuàng)新治療理念
CSCO原發(fā)性肝癌診療指南》自2018年推出以來(lái)，以每年一次的速度保持更新，既與國(guó)際肝癌領(lǐng)域的最新趨勢(shì)接軌，又能結(jié)合國(guó)情，充分體現(xiàn)肝癌診療的中國(guó)特色。未來(lái)，CSCO肝癌專家委員會(huì)將繼續(xù)積極貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的政策方針，廣泛團(tuán)結(jié)和組織廣大肝癌臨床腫瘤學(xué)工作者和相關(guān)單位，共同提高我國(guó)肝癌診療學(xué)術(shù)研究水平，推動(dòng)肝癌診療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和個(gè)體化進(jìn)程。
