新冠肺炎疫情對(duì)社會(huì)辦醫(yī)形成了巨大沖擊。雖然目前各地醫(yī)院經(jīng)營(yíng)正在逐步恢復(fù)，但機(jī)構(gòu)調(diào)研顯示，社會(huì)辦醫(yī)院門診量及營(yíng)收狀況仍然慘淡。
業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)院防控成本上升而門診量驟降，二者疊加導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余下降、短期資金陷入緊張，民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)洗牌或?qū)⒁虼思铀?。但與此同時(shí)，疫情也孕育出新的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期來(lái)看醫(yī)療市場(chǎng)前景并不悲觀。
僅不足一成社會(huì)辦醫(yī)院門診量完全恢復(fù)
《看醫(yī)界》醫(yī)管研究中心聯(lián)合上海交大社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究所日前組織的“2020中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)疫情期間運(yùn)營(yíng)狀況調(diào)查”顯示，在參與調(diào)研的76家社會(huì)辦醫(yī)院中，63.1%的醫(yī)院5月份門診量低于去年同期80%。
調(diào)研顯示，截至5月，樣本醫(yī)院中門診量完全恢復(fù)到去年同期水平及以上的醫(yī)院占比僅為6.6%；門診量恢復(fù)到去年同期80%以上的醫(yī)院占比36.9%。還有超三成的醫(yī)院門診量未能恢復(fù)到去年同期門診量的一半。
門診量的下滑導(dǎo)致了營(yíng)收狀況的惡化。調(diào)研中，1月至5月營(yíng)收達(dá)到去年的80%以上僅有30.3%，不足1/3；有27.6%的醫(yī)院營(yíng)收低于去年1月至5月營(yíng)收的50%，這一數(shù)據(jù)也基本上和門診量情況一致。不僅如此，疫情沖擊下，一批社會(huì)辦醫(yī)院正面臨嚴(yán)峻的現(xiàn)金流考驗(yàn)，截至5月份，76家調(diào)研醫(yī)院中有35家醫(yī)院現(xiàn)金流緊張，占比接近一半；現(xiàn)金流充沛的醫(yī)院僅有8家，占比為10.5%。調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，個(gè)別連鎖診所出現(xiàn)了現(xiàn)金流斷裂的情況，如果融資遇挫，變賣診所資產(chǎn)或?qū)で蟊徊①?gòu)或是大概率事件。
短期資金緊張，民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)洗牌加速
“民營(yíng)醫(yī)院今年一季度遭遇了巨大困難。以和睦家為例，截至疫情前1月20日，營(yíng)收利潤(rùn)增長(zhǎng)符合預(yù)期，總住院日同比增長(zhǎng)了20%，手術(shù)量增長(zhǎng)43%。但2月份疫情暴發(fā)之后情況急轉(zhuǎn)直下，最終一季度整體營(yíng)收同比下降了25%。”和睦家CEO李碧菁對(duì)記者表示，疫情對(duì)醫(yī)院門診量影響最為明顯，患者普遍延后了“非緊急”的就診需求，高風(fēng)險(xiǎn)科室如口腔科，內(nèi)窺鏡檢查，眼科，耳鼻喉科的關(guān)停，也加劇了門診量萎縮。
分析人士認(rèn)為，雖然疫情期間整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)都面臨很大挑戰(zhàn)，但出現(xiàn)了明顯分化。以剛需為主的公立醫(yī)療門診量雖然也出現(xiàn)了較大幅度的下滑，但仍然保持了一定的客流量，而很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨嚴(yán)重的客流下滑，特別是專業(yè)門診、小型診所和消費(fèi)醫(yī)療等“非剛需”領(lǐng)域，收入斷崖式下跌，客流的恢復(fù)仍需較長(zhǎng)的時(shí)日。
不僅如此，為了防范交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院加大了疫情防控投入，疫情初期急需的防控耗材價(jià)格上漲明顯，也導(dǎo)致醫(yī)院防控成本支出大幅上升，疊加門診量驟降，二者共同作用的結(jié)果就是醫(yī)院醫(yī)療收支結(jié)余的下降，現(xiàn)金流緊張，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重虧損。
而在短期資金的補(bǔ)充上，社會(huì)辦醫(yī)院相對(duì)于公立醫(yī)院融資渠道更為匱乏，面對(duì)突發(fā)疫情的抗風(fēng)險(xiǎn)能力也更低。某種程度上，疫情會(huì)加速民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)洗牌。
“投資醫(yī)院需要大量資金，而且醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)投資回報(bào)期普遍比較長(zhǎng)，投資方或者醫(yī)院股東可能前期準(zhǔn)備了現(xiàn)金流，但是今年情況太差，尤其是一些新的、小規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有形成品牌效應(yīng)，據(jù)我所知，有些目前客源量只有預(yù)期的一到兩成，經(jīng)營(yíng)更困難。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，民營(yíng)醫(yī)院遭遇資金困難的比例很大：“甚至有的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不下去關(guān)掉或者轉(zhuǎn)讓了，今年很多人問(wèn)我愿不愿意收購(gòu)，這個(gè)非常令人遺憾，因?yàn)榻ㄔO(shè)一家醫(yī)院前期要投入相當(dāng)多的資源和資金，因?yàn)橐咔椴坏貌煌顺龊芸上А?rdquo;
危中有機(jī)，市場(chǎng)前景并不悲觀
面對(duì)嚴(yán)峻的形勢(shì)，醫(yī)院也通過(guò)各種方式開源節(jié)流展開“自救”。醫(yī)院普遍通過(guò)提升管理效率，調(diào)整崗位設(shè)置，甚至降薪、裁員等措施降低成本。同時(shí)，患者網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上問(wèn)診、網(wǎng)上醫(yī)療等需求大幅提升，一些醫(yī)院加大了互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)力度，通過(guò)績(jī)效引導(dǎo)設(shè)計(jì)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員在線服務(wù)的積極性、實(shí)現(xiàn)客源引流，增加醫(yī)院的收入。
“疫情至今，我們通過(guò)在線平臺(tái)做了五千多次的一對(duì)一在線咨詢，這些客戶中有約七成是新客戶，線上接觸后普遍反饋很好，其中有8%最終成為線下客戶。另外，我們還開了在線直播科普課程，達(dá)到了累計(jì)一千多萬(wàn)的觀看量，可以讓更多的人可以了解新的醫(yī)療技術(shù)和方法，同時(shí)了解醫(yī)院技術(shù)實(shí)力”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者：“可以說(shuō)，因?yàn)橐咔榈钠鯔C(jī)我們找到了跟客戶密切溝通的新方法。”
李碧菁認(rèn)為，雖然還很難判斷危機(jī)是否已經(jīng)過(guò)去，從長(zhǎng)期看，國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)還有很大機(jī)會(huì)：“非典時(shí)期，行業(yè)遭遇到了相似的情況，但疫情過(guò)去以后，業(yè)務(wù)恢復(fù)非?？?。疫情過(guò)后，人的健康管理意識(shí)提高了，健康保障需求也提高，一些平時(shí)習(xí)慣去公立醫(yī)院的病人因?yàn)橐咔榉揽鼐歪t(yī)不變，反而這次有機(jī)會(huì)了解到了我們私立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，這部分人群會(huì)成為私立醫(yī)院的新客戶。”
機(jī)構(gòu)調(diào)研也顯示了較為樂(lè)觀的預(yù)判。根據(jù)“2020中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)疫情期間運(yùn)營(yíng)狀況調(diào)查”，對(duì)于未來(lái)一年的國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)預(yù)期的問(wèn)題，悲觀者占少數(shù)，僅有23.7%的社會(huì)辦醫(yī)院選擇了“悲觀”。51.3%的社會(huì)辦醫(yī)院選擇了“中性”，對(duì)于未來(lái)一年內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)信心較為樂(lè)觀者，占到了1/4。
李碧菁表示，隨著國(guó)內(nèi)疫情得到控制，醫(yī)院3月份第二周開始業(yè)務(wù)逐漸恢復(fù)，到5月底，和睦家業(yè)務(wù)量已經(jīng)恢復(fù)到去年同期的93%左右。“總體來(lái)看，我們旗下醫(yī)院的住院比門診恢復(fù)更快，一線城市醫(yī)院比二線城市恢復(fù)得快，新開的醫(yī)院如浦東和廣州醫(yī)院恢復(fù)更快，康復(fù)醫(yī)院的恢復(fù)也是比較穩(wěn)定的。我們有信心只要疫情不反彈，下季度開始會(huì)恢復(fù)到正常增長(zhǎng)水平。”她說(shuō)。
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