筆者從以下幾個方面闡述我國醫(yī)院藥師與藥店藥師之間存在的巨大差距，從而指出提高藥店藥師素質(zhì)的迫切性。

1、巨大的教育背景差異

首先，我國醫(yī)院藥師與藥店藥師存在巨大的教育背景差距。

從全國范圍來看，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下基層公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)藥師的專業(yè)教育背景幾乎均在大學專科以上，縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)中藥師的專業(yè)教育背景普遍在大學本科學歷以上，地市級以上的三級醫(yī)院具有專業(yè)碩士、博士學歷的藥師占據(jù)很大比例，許多經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)大醫(yī)院藥房內(nèi)云集了眾多世界頂尖高水平研究大學留學背景的博士后出站科研人員，并且在逐年不斷增加。

一些醫(yī)療機構(gòu)藥學部門擁有一定數(shù)量具有臨床醫(yī)學、藥學雙重教育背景的研究生以上高層次人才。經(jīng)過教育、衛(wèi)生部門及各方面十余年的努力，我國的公立醫(yī)療機構(gòu)藥劑師的專業(yè)教育背景，已經(jīng)接近甚至超過了發(fā)達國家的藥師專業(yè)教育水平。

而與此同時，幾十年來全國零售藥店幾乎所有藥師的專業(yè)教育水平始終徘徊在中等職業(yè)教育的中專技校水平，且至今停滯不前。大量初中甚至小學畢業(yè)的社會人員混跡藥店從業(yè)人員當中。因此，單憑專業(yè)教育背景來說，藥店藥師與醫(yī)院藥師之間就存在著無法平衡的巨大鴻溝。

藥店藥師要想在專業(yè)水準上達到或者超過醫(yī)院藥師，需要花大力氣引進優(yōu)秀人才、送出去培訓，這將是一個系統(tǒng)性和長期性的工程。由于零售藥店規(guī)模小、待遇微薄、社會地位低等因素，成為制約高水平藥師向零售藥店流動的關(guān)鍵因素。

2、專業(yè)水平和綜合素質(zhì)

其次，醫(yī)院藥師具有的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)遠遠超越藥店藥師。

三級醫(yī)療機構(gòu)患者眾多，藥師日常有機會接觸到更多的藥品和藥物使用知識，同時大型醫(yī)療機構(gòu)通常具有面向全員的高頻率臨床專業(yè)知識培訓和技能實踐。醫(yī)院藥師除了掌握比較扎實的藥學專業(yè)知識技能外，且能夠獲得比較豐富的醫(yī)學知識和技能。

在這方面藥店藥師無法比擬。醫(yī)療機構(gòu)藥師的學歷準入門檻高，入職后更有貫穿整個職業(yè)生涯的專業(yè)技術(shù)職稱考評體系監(jiān)督。醫(yī)院藥師日常除了高強度的專業(yè)技術(shù)工作外，更要接受大量的專業(yè)知識培訓和技能提高。醫(yī)院藥學部門每年都會選派人員前往國內(nèi)一線城市的頂尖醫(yī)院或者國外發(fā)達國家藥學部門學習先進技術(shù)，從而不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

此外，具備一定規(guī)模的醫(yī)院藥學部門每年都會對藥師提出發(fā)表論文、開展科研課題、科普講座宣傳等綜合性的工作和研究任務，促使醫(yī)院藥師能夠在專業(yè)技術(shù)方面得到全方位的發(fā)展和提高。與醫(yī)院藥師相比，藥店老板將藥品推銷數(shù)量和金額作為藥店藥師一切工作的出發(fā)點和最終目的，其它方面無暇顧及。天長日久，藥店藥師與醫(yī)院藥師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)差距越來越大。

3、人才結(jié)構(gòu)差距甚遠

再次，藥店藥師的零散隊伍結(jié)構(gòu)與醫(yī)院藥師系統(tǒng)性的人才結(jié)構(gòu)差距甚遠。

國家明文規(guī)定醫(yī)院藥學部門藥學技術(shù)人員數(shù)量占據(jù)整個醫(yī)療技術(shù)人員總數(shù)的8%以上，通常三級醫(yī)院藥師數(shù)量達到數(shù)十人甚至數(shù)百人之多。藥學部門通常由包括藥學教授和研究生導師、主任及副主任藥師、主管藥師、藥師等組成的系統(tǒng)性藥學技術(shù)團隊，專業(yè)技術(shù)水平高，綜合技術(shù)實力強大、人才梯隊結(jié)構(gòu)合理。

而零售藥店老板為了節(jié)約人力成本，根本不會高薪聘請高職稱、高水準的專業(yè)藥師，全國所有零售藥店藥師隊伍幾乎清一色由教育背景復雜的執(zhí)業(yè)藥師擔任最高技術(shù)仲裁人員，這些執(zhí)業(yè)藥師大多并非藥學和醫(yī)學出身，受教育程度低，綜合素質(zhì)不高，一般也沒有扎實系統(tǒng)的醫(yī)學和藥學工作經(jīng)驗。因此衛(wèi)生系統(tǒng)拒絕承認專業(yè)背景復雜的執(zhí)業(yè)藥師。

而藥店專業(yè)技術(shù)人員除了受教育程度不高、專業(yè)背景復雜的執(zhí)業(yè)藥師外，就是各地藥監(jiān)部門經(jīng)過簡單申報認定的“藥師”。此外許多零售藥店里混跡了大量社會閑雜人員以及40、50下崗職工阿姨充當藥品推銷人員。

可想而知，在這樣的隊伍結(jié)構(gòu)中，其藥學服務的專業(yè)性和層次肯定不會高了。

4、職業(yè)發(fā)展空間

最后，醫(yī)院藥師的職業(yè)發(fā)展空間要遠遠大于藥店藥師。許多大型醫(yī)院藥學部門具有完善的藥學二級學科體系。藥學部門除了設(shè)置傳統(tǒng)的門診和住院中西藥房、藥庫外，普遍建立了靜脈藥物配置中心、中西藥品制劑室、藥檢室、臨床藥學科以及治療藥物監(jiān)測、基因檢測、臨床藥物實驗等眾多系統(tǒng)性藥學部門。

醫(yī)院藥師能夠在藥學各部門內(nèi)進行不同崗位的專業(yè)技術(shù)訓練和實踐操作。而藥店藥師局限于工作環(huán)境硬件條件制約，無法接觸和從事藥學各學科崗位學習實踐，只能從事單一的藥品擺放、銷售工作。對于藥學學科發(fā)展的方向和進步無從得知。時間一長，藥店藥師的專業(yè)能力和思想眼界與醫(yī)院藥師的差距更加懸殊。

綜上所述，現(xiàn)階段我國各單體零售藥店的藥師素質(zhì)與醫(yī)院藥師的綜合素質(zhì)相比，仍然具有較大差距。

這就要求零售藥店監(jiān)管部門重新評估和做好頂層設(shè)計，學習和借鑒國外發(fā)達國家先進藥師管理經(jīng)驗，出臺一系列鼓勵和提高零售藥店藥師素質(zhì)的政策和措施，并在全國范圍內(nèi)細化落實。從而為實現(xiàn)零售藥店藥師具備高水準的專業(yè)技術(shù)能力服務社會大眾、獲得社會認可不斷努力?！端帋煼ā返某雠_近在眼前，希望借助這部法律，逐步規(guī)范我國整體藥師隊伍逐漸系統(tǒng)化、均衡化。