一項臨床研究顯示，定期服用阿司匹林以降低罹患遺傳性腸癌的風(fēng)險，在停止治療后至少可持續(xù)10年。
這項稱為Capp2的國際臨床試驗涉及來自世界各地的林奇綜合征（Lynch syndrome）患者，并顯示在平均兩年半的時間里，每天服用兩片阿司匹林可使腸癌的發(fā)病率降低一半。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2020年6月13日的Lancet期刊上，論文標(biāo)題為“Cancer prevention with aspirin in hereditary colorectal cancer (Lynch syndrome), 10-year follow-up and registry-based 20-year data in the Capp2 study: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial”。這項研究由來自英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和利茲大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，計劃進(jìn)行為期10年的雙盲隨訪。
支持國家指導(dǎo)方針
這些研究結(jié)果進(jìn)一步加強(qiáng)了英國國家健康和保健醫(yī)學(xué)研究所（NICE）對高危人群每日服用阿司匹林的建議，并支持更廣泛地使用阿司匹林預(yù)防癌癥。
基于Capp2臨床試驗的5年初步數(shù)據(jù)，NICE建議成年林奇綜合征患者應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防腸癌。領(lǐng)導(dǎo)這項研究的John Burn爵士教授表示，這些新的研究結(jié)果進(jìn)一步支持了這一重要的指導(dǎo)方針。
他說，“我在30年前就有一個想法，有結(jié)腸癌遺傳傾向的人可能有助于我們測試阿司匹林是否真的可以降低癌癥風(fēng)險。林奇綜合征患者是高風(fēng)險的，這就為將癌癥作為終點(diǎn)提供了統(tǒng)計學(xué)上的依據(jù)---他們就像礦井里的金絲雀，警告礦工有瓦斯。開始這項臨床試驗并在16個國家招募足夠的人花了很長時間，但這項研究終于給了我們一個答案。每天兩片阿斯匹林，堅持幾年，就能帶來持續(xù)10年以上的保護(hù)作用，而且隨著時間的推移，統(tǒng)計分析也變得越來越有力。對于癌癥高危人群來說，好處是顯而易見的---阿司匹林有效。我們新的國際臨床試驗Capp3將看看小劑量的阿司匹林是否同樣有效。”
這些研究結(jié)果顯示，當(dāng)所有原始招募者都被納入這項研究時，服用阿司匹林的人的結(jié)腸癌減少了42%。在那些服用阿司匹林整整兩年的人中，結(jié)腸癌減少了50%。
這項研究涉及861名林奇綜合征患者，其中林奇綜合征的發(fā)病率大約為1/200。這些患者有DNA修復(fù)的遺傳問題，從而使得他們在腸癌和子宮癌等癌癥上的風(fēng)險高得多。
一組427人被隨機(jī)分配到連續(xù)服用阿司匹林兩年，434人被分配到安慰劑，然后他們都被跟蹤了10年。在每天服用兩片阿司匹林（600mg）的人中，結(jié)腸癌減少了18例，下降了42.6%。
如果將所有163例林奇綜合征癌癥---比如子宮內(nèi)膜癌或子宮癌---都納入分析范圍，則服用阿司匹林的人患癌風(fēng)險總體降低了24%，或服用阿司匹林整整兩年的人患癌風(fēng)險降低了37%。
歷史背景
在1999年至2005年，參與者開始在兩年內(nèi)每天服用兩片阿司匹林或服用安慰劑。在2007年治療階段結(jié)束時，服用阿司匹林和未服用阿司匹林的人之間沒有總體差異。然而，研究小組預(yù)計會有更長期的效果，并設(shè)計了這項繼續(xù)隨訪的研究。
到2010年，服用過阿司匹林的人群中有19例新發(fā)腸癌，服用安慰劑的人群中有34例。服用阿司匹林的人群癌癥發(fā)病率降低了一半---而且在患者開始服用阿司匹林5年后，效果開始顯現(xiàn)。
John爵士教授說，“阿司匹林對癌癥有很大的預(yù)防作用，但這至少要在4年后才會顯現(xiàn)出來。在這些敬業(yè)的志愿者的幫助下，我們學(xué)到了對我們所有人都有價值的東西。在任何人開始定期服用阿司匹林之前，他們應(yīng)該首先咨詢他們的醫(yī)生，這是因為已知阿司匹林會帶來胃部不適的風(fēng)險，包括潰瘍和出血。然而，如果有很強(qiáng)的癌癥家族史，那么人們可能要權(quán)衡服用阿司匹林至少兩年的成本和健康益處。”
該研究小組目前正在領(lǐng)導(dǎo)一項新的國際試驗Capp3，有1800多名林奇綜合征患者參加，以研究是否可以使用更小、更安全的阿司匹林劑量來幫助降低癌癥風(fēng)險。
這項稱為Capp2的國際臨床試驗涉及來自世界各地的林奇綜合征（Lynch syndrome）患者，并顯示在平均兩年半的時間里，每天服用兩片阿司匹林可使腸癌的發(fā)病率降低一半。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2020年6月13日的Lancet期刊上，論文標(biāo)題為“Cancer prevention with aspirin in hereditary colorectal cancer (Lynch syndrome), 10-year follow-up and registry-based 20-year data in the Capp2 study: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial”。這項研究由來自英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和利茲大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，計劃進(jìn)行為期10年的雙盲隨訪。
圖片來自The Lancet, 2020, doi:10.1016/S0140-6736(20)30366-4。
支持國家指導(dǎo)方針
這些研究結(jié)果進(jìn)一步加強(qiáng)了英國國家健康和保健醫(yī)學(xué)研究所（NICE）對高危人群每日服用阿司匹林的建議，并支持更廣泛地使用阿司匹林預(yù)防癌癥。
基于Capp2臨床試驗的5年初步數(shù)據(jù)，NICE建議成年林奇綜合征患者應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防腸癌。領(lǐng)導(dǎo)這項研究的John Burn爵士教授表示，這些新的研究結(jié)果進(jìn)一步支持了這一重要的指導(dǎo)方針。
他說，“我在30年前就有一個想法，有結(jié)腸癌遺傳傾向的人可能有助于我們測試阿司匹林是否真的可以降低癌癥風(fēng)險。林奇綜合征患者是高風(fēng)險的，這就為將癌癥作為終點(diǎn)提供了統(tǒng)計學(xué)上的依據(jù)---他們就像礦井里的金絲雀，警告礦工有瓦斯。開始這項臨床試驗并在16個國家招募足夠的人花了很長時間，但這項研究終于給了我們一個答案。每天兩片阿斯匹林，堅持幾年，就能帶來持續(xù)10年以上的保護(hù)作用，而且隨著時間的推移，統(tǒng)計分析也變得越來越有力。對于癌癥高危人群來說，好處是顯而易見的---阿司匹林有效。我們新的國際臨床試驗Capp3將看看小劑量的阿司匹林是否同樣有效。”
這些研究結(jié)果顯示，當(dāng)所有原始招募者都被納入這項研究時，服用阿司匹林的人的結(jié)腸癌減少了42%。在那些服用阿司匹林整整兩年的人中，結(jié)腸癌減少了50%。
這項研究涉及861名林奇綜合征患者，其中林奇綜合征的發(fā)病率大約為1/200。這些患者有DNA修復(fù)的遺傳問題，從而使得他們在腸癌和子宮癌等癌癥上的風(fēng)險高得多。
一組427人被隨機(jī)分配到連續(xù)服用阿司匹林兩年，434人被分配到安慰劑，然后他們都被跟蹤了10年。在每天服用兩片阿司匹林（600mg）的人中，結(jié)腸癌減少了18例，下降了42.6%。
如果將所有163例林奇綜合征癌癥---比如子宮內(nèi)膜癌或子宮癌---都納入分析范圍，則服用阿司匹林的人患癌風(fēng)險總體降低了24%，或服用阿司匹林整整兩年的人患癌風(fēng)險降低了37%。
歷史背景
在1999年至2005年，參與者開始在兩年內(nèi)每天服用兩片阿司匹林或服用安慰劑。在2007年治療階段結(jié)束時，服用阿司匹林和未服用阿司匹林的人之間沒有總體差異。然而，研究小組預(yù)計會有更長期的效果，并設(shè)計了這項繼續(xù)隨訪的研究。
到2010年，服用過阿司匹林的人群中有19例新發(fā)腸癌，服用安慰劑的人群中有34例。服用阿司匹林的人群癌癥發(fā)病率降低了一半---而且在患者開始服用阿司匹林5年后，效果開始顯現(xiàn)。
John爵士教授說，“阿司匹林對癌癥有很大的預(yù)防作用，但這至少要在4年后才會顯現(xiàn)出來。在這些敬業(yè)的志愿者的幫助下，我們學(xué)到了對我們所有人都有價值的東西。在任何人開始定期服用阿司匹林之前，他們應(yīng)該首先咨詢他們的醫(yī)生，這是因為已知阿司匹林會帶來胃部不適的風(fēng)險，包括潰瘍和出血。然而，如果有很強(qiáng)的癌癥家族史，那么人們可能要權(quán)衡服用阿司匹林至少兩年的成本和健康益處。”
該研究小組目前正在領(lǐng)導(dǎo)一項新的國際試驗Capp3，有1800多名林奇綜合征患者參加，以研究是否可以使用更小、更安全的阿司匹林劑量來幫助降低癌癥風(fēng)險。
