各市醫(yī)療保障局、財政局：

為進一步規(guī)范醫(yī)療保障能力提升補助資金管理，省醫(yī)保局、省財政廳制定了《山東省醫(yī)療保障能力提升補助資金管理實施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

山東省醫(yī)療保障局    山東省財政廳

2021年12月15日

（此件主動公開）

山東省醫(yī)療保障能力提升補助資金管理實施辦法

第一章  總則

第一條  為規(guī)范山東省醫(yī)療保障能力提升補助資金管理，提高資金使用效益，根據(jù)《山東省人民政府關于深化省以下財政管理體制改革的實施意見》（魯政發(fā)〔2019〕2號）、《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕16號）、《財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)療保障局 國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）等有關法律法規(guī)和政策要求，制定本辦法。

第二條  山東省醫(yī)療保障能力提升補助資金（以下簡稱“補助資金”），是指中央財政安排用于支持我省各級醫(yī)保部門實施醫(yī)療保障服務能力建設的資金。

第三條  補助資金由各級醫(yī)保、財政部門按照職責分工進行管理。省醫(yī)保局負責補助資金預算編制和省本級具體執(zhí)行，按規(guī)定提出補助資金分配方案，組織開展績效評價，對補助資金的支出進度、使用績效以及安全性、規(guī)范性負責。省財政廳負責組織補助資金預算編制，對補助資金分配方案進行合規(guī)性審核，下達撥付補助資金等。

市縣醫(yī)保、財政部門要加強協(xié)調(diào)配合，確保補助資金及時、足額撥付，對資金使用情況進行動態(tài)管理和跟蹤問效，確保?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。

第二章  預算編制

第四條  省醫(yī)保局參照上年度中央財政下達的補助資金規(guī)模，研究提出補助資金年度預算安排建議，制定績效目標，向省財政廳提報預算申請，確保支出項目按規(guī)定列入項目庫。未納入項目庫管理的項目原則上不安排預算。

省財政廳按照預算編制要求和補助資金管理規(guī)定，對省醫(yī)保局提報的預算進行全面審核，綜合考慮支出政策、資金需求、上年績效等因素，研究提出年度預算安排意見，按程序報送省人大審議批準。

第五條  按照“誰申請資金，誰編制目標”的原則，省醫(yī)保局組織市縣和項目實施單位從預期產(chǎn)出、預期效果和服務對象滿意度等方面，科學合理設置績效目標，并作為申請預算和項目調(diào)整的前置條件。

第六條  各級醫(yī)保部門要會同財政部門，做好各類醫(yī)療保障能力提升項目的成本測算，合理確定政府采購、政府購買服務預算。

第三章  預算執(zhí)行

第七條  補助資金對下轉移支付部分采取因素法分配。分配因素包括：基礎因素、工作因素、績效因素等。其中：基礎因素主要包括常住人口數(shù)、醫(yī)療保障人數(shù)、縣（市、區(qū)）數(shù)量、定點醫(yī)療機構數(shù)量、定點藥店數(shù)量、醫(yī)?；鹗罩б?guī)模、人均財政支出水平等；工作因素主要包括綜合監(jiān)管、宣傳引導、經(jīng)辦服務與稽核能力提升、藥品耗材招標采購與價格監(jiān)測、醫(yī)療服務價格改革、支付方式改革、標準化建設、信息化建設、人才隊伍建設、提高統(tǒng)籌層次、落實待遇清單制度等深化醫(yī)療保障制度改革專項任務；績效因素主要包括打擊欺詐騙保工作成效、補助資金績效評價結果、醫(yī)療保障行風評價結果、重點改革推進成效等。

年度資金分配涉及的基礎因素、工作因素、績效因素具體內(nèi)容和權重，由省醫(yī)保局、省財政廳根據(jù)國家和省委省政府年度重點工作任務、相關規(guī)劃確定，原則上基礎因素和工作因素占80%左右，績效因素占20%左右。

省本級使用的補助資金，納入部門預算，實行項目制管理。

第八條  省級醫(yī)保、財政部門收到補助資金文件后，應當在三十日內(nèi)正式下達，并抄送財政部山東監(jiān)管局。

各市醫(yī)保、財政部門接到省級下達補助資金文件后，應當在三十日內(nèi)細化分配至縣（市、區(qū)）、項目實施單位。

各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、財政部門接到上級下達補助資金文件后，應當在三十日內(nèi)細化分配至項目實施單位。

第九條  補助資金的支付按照國庫集中支付制度有關規(guī)定執(zhí)行。資金使用過程中，涉及政府采購的，應當按照政府采購有關法律法規(guī)及制度執(zhí)行，信息化建設項目要嚴格履行相關立項審批程序。

補助資金原則上應在當年執(zhí)行完畢，年度未支出的，按存量資金管理有關規(guī)定處理。

第四章  監(jiān)督管理

第十條  補助資金實行預算績效管理，強化績效目標管理，做好績效監(jiān)控和績效評價，并加強評價結果應用，確保提高資金使用效益。

各級醫(yī)保部門負責業(yè)務指導和項目管理，會同財政部門建立健全績效評價機制，并對相關工作和補助資金管理使用情況開展績效評價。各市原則上每年組織開展一次績效自評，市級匯總形成本轄區(qū)內(nèi)績效自評報告，并報送省醫(yī)保局、省財政廳。省級將組織開展復核及重點績效評價，必要時可委托第三方機構開展績效評價。

第十一條  各級醫(yī)保、財政部門要密切配合，定期或不定期對補助資金管理使用情況進行檢查，通報有關情況，共同研究解決補助資金使用過程中存在的問題，并自覺接受紀檢監(jiān)察、審計部門和社會監(jiān)督。

第十二條  對因違規(guī)使用補助資金被追究黨紀政紀責任的市，省級分配下一年度補助資金時將取消其績效因素。各級醫(yī)保、財政部門要做好績效管理信息公開工作。對績效評價中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時反饋并督促整改落實。

第十三條  各級醫(yī)保、財政部門及其工作人員在資金分配、監(jiān)督管理等工作中，存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊等違法違紀行為的，依照《中華人民共和國公務員法》《中華人民共和國監(jiān)察法》《財政違法行為處罰處分條例》等法律法規(guī)追究相應責任。

第四章  附則

第十四條  各市可根據(jù)本辦法，結合實際，制定本地醫(yī)療保障能力提升補助資金管理實施細則。

第十五條  本辦法由省醫(yī)保局、省財政廳負責解釋。

第十六條  本辦法自印發(fā)之日起開始施行。原有文件與本辦法不一致的，以本辦法為準。