今年以來，福州市永泰縣深入開展“清規(guī)”行動，推進藥械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量規(guī)范化建設(shè)，推行“中心藥房+周轉(zhuǎn)藥箱”，筑牢鄉(xiāng)村用藥用械安全“最后一公里”防線。

　　一是構(gòu)建三級用藥網(wǎng)絡(luò)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中心藥房統(tǒng)一負責轄區(qū)內(nèi)所有中心村、基干村衛(wèi)生所的藥品集中采購、質(zhì)檢和倉儲管理。依托中心村黨委的跨村聯(lián)建架構(gòu)，在中心村衛(wèi)生所設(shè)立二級藥品周轉(zhuǎn)站（中心村藥房），由“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)（以下簡稱“村醫(yī)”）負責，輻射周邊2～3個基干村。配備周轉(zhuǎn)藥箱，內(nèi)置常見病、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗A(chǔ)藥品和急救包，采取“固定設(shè)施、流動服務(wù)”方式，由村醫(yī)流動出診送醫(yī)送藥或定期巡診開展延伸服務(wù)，指導患者安全用藥。

　　二是嚴格藥械規(guī)范管理。全面實施藥械采購目錄清單管理，中心衛(wèi)生院根據(jù)中心村衛(wèi)生所的藥品采購計劃統(tǒng)一在采購平臺進行下單并及時分送，未分送藥械納入中心藥房管理，在中心藥房系統(tǒng)中自動標記近效期藥品，對效期1年內(nèi)藥品及時調(diào)劑至使用頻率高的衛(wèi)生所或衛(wèi)生院使用；在中心村衛(wèi)生所推行規(guī)范藥房建設(shè)、藥事管理，定期集中清理處置臨期、過期失效藥械。周轉(zhuǎn)藥箱實行分級目錄清單，限定高頻使用基藥和急救藥品，定期優(yōu)化清單，降低藥械安全風險。

　　三是建立長效保障機制。對衛(wèi)生院中心藥房嚴格按照規(guī)范要求進行監(jiān)督檢查，適當提高中心村衛(wèi)生所檢查指導頻次至每兩年全覆蓋，探索實施基干村衛(wèi)生所免檢制度，組織市場監(jiān)管、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門通過醫(yī)保結(jié)算記錄、售藥掃碼記錄等，對周轉(zhuǎn)箱藥械和中心藥房藥械流向及使用安全進行監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。全面開通衛(wèi)生所醫(yī)保報銷功能，提高村醫(yī)收入水平（由基本工資、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、藥物補助經(jīng)費、醫(yī)療保險補助經(jīng)費等多方面構(gòu)成），并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑師駐點每月對村醫(yī)開展藥械管理培訓，藥械管理水平納入村醫(yī)考核內(nèi)容，與績效工資掛鉤，周轉(zhuǎn)藥箱設(shè)備采購納入規(guī)范藥房建設(shè)經(jīng)費，確保村醫(yī)“有人管”、藥箱“管得好”。