一人失能，全家失衡。有這樣一群人，他們因為失去生活自理能力，被困在一張小小的床上，他們背后還有一群家屬日復(fù)一日喂飯、擦洗、喂藥……同樣被“困”在了床邊。長期護(hù)理保險制度的落地，像一束陽光照進(jìn)了這樣的家庭，為他們解困。
長護(hù)險，是失能人員家庭的“及時雨”
家住寧波慈溪的老人胡琴花現(xiàn)年94歲，6年前因為意外導(dǎo)致大腿骨骨折，一直臥床在家，由子女三人輪流照顧。2023年年初，經(jīng)評估確定為重度失能等級，每個月可享受25小時的居家護(hù)理服務(wù)。長護(hù)服務(wù)人員柯秋梅定期上門，為老人擦身、剪指甲等等，子女們壓力大大減輕。
老人長期留置導(dǎo)尿管，每個月都需要上醫(yī)院換導(dǎo)尿管，這件事此前是兄妹3人的“心頭大石”。當(dāng)時慈溪街頭總會出現(xiàn)這樣一個場景：加起來205歲的三兄妹，一個騎著三輪板車，一個扶著坐在三輪車躺椅里的老母親，另一個夏天打傘、冬天摁被子，護(hù)送老人上醫(yī)院換導(dǎo)尿管?！叭ヒ淮螏缀酢粢粚悠ぁＣ總€月都有這么一次，每次至少出動3個人，來回一趟最少2小時。”老人71歲的長子朱長森打趣的言語中難掩辛酸。
考慮到胡琴花老人這樣居家重度失能人員普遍的醫(yī)療護(hù)理需求，2024年4月，寧波市醫(yī)保部門協(xié)同衛(wèi)生健康部門，將傷口換藥、造口護(hù)理、留置尿管護(hù)理等失能人員經(jīng)常需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，納入長護(hù)險居家服務(wù)項目，獲得醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的長護(hù)居家服務(wù)點都可以向失能人員提供這類醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。胡琴花成為全市首位接受長護(hù)險居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的參保人。
“阿婆，我現(xiàn)在要夾一下您的手指測心率?！薄鞍⑵牛覀冮_始換導(dǎo)尿管了，可能會有點痛，痛了您告訴我。”……有7年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)經(jīng)驗的95后護(hù)師羅鑌喜細(xì)致專業(yè)地操作著?？粗o(hù)師為老人忙前忙后，老人的三個子女深深地舒了一口氣，“太好了，老娘再也不用每個月去醫(yī)院‘報到’了！長護(hù)險真是我們家的‘及時雨’?。 ?/strong>
長護(hù)險，是最美夕陽紅的底氣
劉建麗是寧波一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長，有20多年養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)經(jīng)歷。每每談到長護(hù)險，她都贊不絕口：“長護(hù)險實施后，我明顯感覺在院的老人‘底氣’足了，更有尊嚴(yán)了，幸福感更強(qiáng)了?！?/strong>
從一開始的“僅覆蓋入住個別市區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的職工醫(yī)保參保人”的小切口試點，到如今的全域覆蓋、入住機(jī)構(gòu)和居家都有長護(hù)險待遇，劉建麗見證了寧波長護(hù)險從無到有，從有到優(yōu)的發(fā)展歷程，也親身感受到了長護(hù)險從不被了解，到被老人和家屬認(rèn)可的過程。
按照寧波長護(hù)險政策，根據(jù)評估確定的失能等級，選擇居家護(hù)理服務(wù)的重度失能人員每月可享受20-30小時不等的專業(yè)護(hù)理服務(wù)；選擇定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的重度失能人員，每月可享受40-60元/日不等的長護(hù)險待遇，由醫(yī)保經(jīng)辦部門和定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?！斑@是實實在在省下了‘真金白銀’！”劉建麗有感觸地說，“以前，有些老人覺得自己住進(jìn)了養(yǎng)老院，給家人造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有了長護(hù)險后，老人再掏出一部分積蓄，就能覆蓋養(yǎng)老院費用，心理壓力、經(jīng)濟(jì)壓力都小了很多?！?/p>
在定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的張阿姨對此也深有感觸。 “剛開始，不少家屬將信將疑?，F(xiàn)在，院里的老人和家屬一說起長護(hù)險，都會豎起大拇指，很多年輕的家屬都表示，沒想到每年幾十塊錢的保費，就能讓爸媽得到這么好的照護(hù)，這份保費交得值！”
目前，寧波通過個人、財政、單位多方共擔(dān)的籌資模式，建立了全民參保、城鄉(xiāng)一體的長護(hù)險這項全新的獨立險種，參保人數(shù)已超過820萬人，以“互助共濟(jì)”的核心理念共同編織起一張為重度失能人員這個弱勢群體托底的保障大網(wǎng)，通過專業(yè)的照護(hù)服務(wù)為重度失能人員托起生活質(zhì)量、守護(hù)住榻上的尊嚴(yán)，讓老人不僅實現(xiàn)“老有所護(hù)”，更能感受到“老有所依”，為“最美不過夕陽紅”添上“長護(hù)”底氣。
來源：寧波市醫(yī)保局
