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醫(yī)保大動作 全國統(tǒng)一醫(yī)保平臺上線

   2021-05-24 2750
核心提示:近日,河北石家莊市發(fā)布《關(guān)于國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺系統(tǒng)試運行公告》(以下簡稱公告)。公告顯示,石家莊市已完成國家統(tǒng)一醫(yī)

近日,河北石家莊市發(fā)布《關(guān)于國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺系統(tǒng)試運行公告》(以下簡稱“公告”)。

公告顯示,石家莊市已完成國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺系統(tǒng)基本功能的建設(shè)和測試,進入試運行階段。另外,從5月21日8時起,定點藥店、定點醫(yī)療機構(gòu)可開通城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診購藥、住院結(jié)算業(yè)務(wù)(定點藥店特藥“雙通道”購藥業(yè)務(wù)除外)。

同時,公告還強調(diào)以下4點:

1.目前,市醫(yī)療保障局仍在密切配合省醫(yī)療保障局系統(tǒng)開發(fā)團隊,對該系統(tǒng)進行優(yōu)化和完善,如果參保人員在我市就醫(yī)結(jié)算過程中遇到問題,可向所在定點藥店、定點醫(yī)療機構(gòu)進行反映。

2.因參保人存在省內(nèi)多條參保信息、社會保障卡損壞或異常等原因?qū)е聼o法結(jié)算的,可向本人參保地經(jīng)辦機構(gòu)反映核實確認相關(guān)信息,或網(wǎng)上登錄國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺進行處理。

3.系統(tǒng)切換期間導(dǎo)致無法辦理網(wǎng)上異地備案的,視同為已備案。對因系統(tǒng)切換在就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)完成現(xiàn)金結(jié)算的,參保人回醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行現(xiàn)金報銷。

4.對未辦理異地就醫(yī)備案,但參保人已與就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商一致可以進行醫(yī)保出院結(jié)算的,參保人可通過“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號進行補備案,將備案起始時間提前至住院當日或住院當日的前一天。

最后公告提醒,由于平臺目前為試運行,可能存在就醫(yī)結(jié)算時間延遲等情況,建議市民按照疫情防控要求,錯峰辦理醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)。

各地動作不斷,加速布局

據(jù)了解,除了石家莊,河北秦皇島、廊坊、新樂等地近期也上線了國家醫(yī)保信息平臺,放眼全國,相關(guān)動作也是接連不斷,據(jù)不完全統(tǒng)計:

5月20日,廣東佛山市正式切換上線國家醫(yī)保信息平臺,惠及596.4萬參保人員。

5月20日,山東濱州市醫(yī)保局召開市級醫(yī)保信息平臺上線動員會,會議明確,嚴格按照省局要求,新醫(yī)保信息平臺必須在100天內(nèi)上線。

5月17日,湖南常德啟動全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺上線工作,是湖南率先上線全國統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺的城市之一,涉及全市4000多家定點醫(yī)藥機構(gòu)。

5月13日,貴州省召開省新醫(yī)保信息平臺全面推廣啟動暨培訓(xùn)會,確保8月底前國家醫(yī)保信息平臺在貴州省全面推廣上線。

國家醫(yī)保信息平臺,年底覆蓋全國

目前,不少地區(qū)部門就“醫(yī)保信息平臺建設(shè)”問題正緊鑼密鼓的籌劃,其實早在此前,就已經(jīng)有地區(qū)率先完成。

據(jù)青海日報報道,今年4月20日,國家醫(yī)保信息平臺在青海省全面上線運行。青海省成為全國首個實現(xiàn)醫(yī)保信息平臺業(yè)務(wù)功能全層級完整上線,而且全省全覆蓋。

據(jù)悉,該平臺覆蓋青海省3360家醫(yī)保定點藥店、醫(yī)療機構(gòu),為全省563.26萬參保人員提供便捷、高效的醫(yī)保服務(wù),比如在青海海東市,市民需要5天完成的醫(yī)保經(jīng)辦工作,在平臺上操作只需5分鐘,相當快捷。

國家醫(yī)保局副局長施子海曾談到,今年10月,國家醫(yī)保信息平臺項目主體將建設(shè)完成,目前各地積極推進醫(yī)保信息平臺建設(shè),預(yù)計2021年底在全國范圍內(nèi)投入使用。

其實,借全國醫(yī)保信息平臺“誕生”的醫(yī)保電子憑證早就基本覆蓋全國了。新華社消息稱,截止2020年11月,醫(yī)保電子憑證已普及至全國29省份的醫(yī)院、藥店,接入定點醫(yī)療機構(gòu)超2.6萬家,定點藥店超過7萬家。

醫(yī)保業(yè)務(wù)效率提升,至少39萬藥店受益

國家醫(yī)保信息平臺,主要實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的三保整合,破解各地醫(yī)保業(yè)務(wù)標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互通等問題,提升醫(yī)療機構(gòu)、藥店、老百姓的醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率等。

據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)人士介紹,截至2020年底,全國定點醫(yī)療藥店大概39萬家。也就是說,年底醫(yī)保信息平臺全國地區(qū)都上線后,上述藥店將從中收益。

國家醫(yī)保信息平臺,不光能提高醫(yī)藥機構(gòu)、消費者的醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率,也能擴大居民醫(yī)??ǖ氖褂玫貐^(qū),尤其是跨省。

5月6日,國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》強調(diào),要全力推進定點醫(yī)藥機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作,2021年9月底前,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)依托國家醫(yī)保信息平臺提供統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。這也就意味著,消費者將來看病買藥可以跨省刷醫(yī)??ǎ急仨毻ㄟ^國家醫(yī)保信息平臺實現(xiàn),這對藥店來說是個利好。

 
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