各市醫(yī)療保障局，勝利油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)），推動(dòng)全國(guó)中成藥聯(lián)盟第三批集采和首批擴(kuò)圍接續(xù)采購(gòu)藥品（以下簡(jiǎn)稱全國(guó)中成藥聯(lián)采）中選結(jié)果在我省順利落地實(shí)施，根據(jù)《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（ZCYLM-2024-1）》《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（首批擴(kuò)圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》規(guī)定，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、落地執(zhí)行時(shí)間

2025年5月28日起，全省參加全國(guó)中成藥聯(lián)采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定執(zhí)行全國(guó)中成藥聯(lián)采中選結(jié)果，面向患者銷售中選藥品。5月23日前，中選企業(yè)按供應(yīng)清單（附件1、2）將中選藥品在省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱招采子系統(tǒng)）按中選價(jià)格掛網(wǎng)，完成配送關(guān)系建立，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)適量中選藥品備貨。同藥品名稱下已在招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)但未納入中選企業(yè)供應(yīng)清單的藥品，中選企業(yè)申請(qǐng)保留掛網(wǎng)的，按中選企業(yè)報(bào)價(jià)代表品最終降幅予以等比例降價(jià)；中選企業(yè)未申請(qǐng)保留掛網(wǎng)的，予以暫停交易。

二、采購(gòu)周期和協(xié)議

全國(guó)中成藥聯(lián)采采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，綜合考量醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上年度實(shí)際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，確定協(xié)議采購(gòu)量，原則上不少于上年度協(xié)議采購(gòu)量。按照屬地化管理的原則，各市醫(yī)保部門指導(dǎo)藥品采購(gòu)聯(lián)合體已遴選確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為代表，統(tǒng)一與中選企業(yè)通過招采子系統(tǒng)簽訂購(gòu)銷協(xié)議，首年協(xié)議期為：2025年5月23日-2026年5月31日。

三、主要配套措施

（一）強(qiáng)化合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照已自主填報(bào)的品種和需求，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并按協(xié)議采購(gòu)量采購(gòu)。超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)?fù)少?gòu)組非中選產(chǎn)品不得超過中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量的10%，價(jià)格低于中選產(chǎn)品最低值的非中選產(chǎn)品不納入執(zhí)行情況考核范圍。對(duì)于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，要對(duì)相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，做好藥品變動(dòng)對(duì)患者的解釋工作。

（二）保障質(zhì)量和供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量和配送服務(wù)負(fù)主體責(zé)任。中選企業(yè)要把牢質(zhì)量關(guān)，應(yīng)確保在采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)的每一批次產(chǎn)品都符合相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)要求。中選企業(yè)要強(qiáng)化保證產(chǎn)品供應(yīng)的主體責(zé)任意識(shí)，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送。配送方應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū)，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單并配送到位。中選企業(yè)因不能及時(shí)足量供應(yīng)或質(zhì)量問題等被取消中選資格時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇同采購(gòu)組其他企業(yè)的中選藥品，優(yōu)先選取日均治療費(fèi)用較低的中選藥品。

（三）做好政策銜接。醫(yī)保目錄內(nèi)的中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格高于中選藥品價(jià)格的非中選乙類藥品，醫(yī)保個(gè)人先行自付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。中選藥品貨款納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。省集采與全國(guó)中成藥聯(lián)采重合的品種，不再標(biāo)識(shí)省集采中選身份。同企業(yè)的省集采中選價(jià)格和全國(guó)中成藥聯(lián)采中選價(jià)格不一致的，按全國(guó)中成藥聯(lián)采中選價(jià)格執(zhí)行，省集采中選但全國(guó)中成藥聯(lián)采未中選的，企業(yè)按規(guī)則自愿聯(lián)動(dòng)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。

（四）完善考核方式。本次集采喜炎平、穿心蓮、穿琥寧、炎琥寧采購(gòu)組中，炎琥寧注射劑型受藥監(jiān)部門修訂說明書內(nèi)容的影響，其協(xié)議采購(gòu)量完成情況可按炎琥寧注射劑型中選藥品使用比例進(jìn)行考核。兒科醫(yī)院等專科醫(yī)院炎琥寧注射劑型不納入執(zhí)行情況考核范圍。

（五）密切監(jiān)測(cè)采購(gòu)供應(yīng)。各市醫(yī)保部門要落實(shí)集采結(jié)果執(zhí)行的監(jiān)管主體責(zé)任，強(qiáng)化中選企業(yè)供應(yīng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)管理。針對(duì)中選企業(yè)供應(yīng)不到位問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行約談督導(dǎo)，約談督導(dǎo)整改不到位的，應(yīng)及時(shí)報(bào)送省醫(yī)保局。集采結(jié)果落地執(zhí)行后第3個(gè)月，各市醫(yī)保部門要組織對(duì)本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品進(jìn)院情況開展一輪問題排查，督促尚未完成進(jìn)院采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選藥品進(jìn)院工作。針對(duì)存在約定采購(gòu)量完成進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選產(chǎn)品采購(gòu)量占比超過規(guī)定要求等問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)定期進(jìn)行通報(bào)提醒，對(duì)于整改不到位的應(yīng)采取約談督導(dǎo)、醫(yī)保協(xié)議管理等集采全流程管理措施。

四、工作要求

各市醫(yī)保部門要切實(shí)加強(qiáng)集采結(jié)果落地執(zhí)行監(jiān)督管理，進(jìn)一步完善政策措施，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成工作合力，確保取得實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，確保集采工作有序推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。

附件：1.全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)（第三批）（ZCYLM-2024-1）中選品種供應(yīng)清單.xlsx

2.全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)（首批擴(kuò)圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）中選品種供應(yīng)清單.xlsx

山東省醫(yī)療保障局

                              2025年5月14日