偏頭痛是一種復(fù)雜的慢性疾病,其發(fā)作常使人喪失正常生活或工作能力,包括頭痛以及神經(jīng)和自主神經(jīng)癥狀, 偏頭痛癥狀和嚴(yán)重程度在個(gè)體中變化很大。
Atogepant NDA基于一個(gè)強(qiáng)大的臨床項(xiàng)目數(shù)據(jù)支持。該項(xiàng)目在近2500名每月偏頭痛4-14天的患者中開展,評(píng)估了口服atogepant用于偏頭痛預(yù)防性治療的療效、安全性和耐受性,項(xiàng)目中包括關(guān)鍵三期ADVANCE研究、關(guān)鍵2b/3期研究(CGP-MD-01)和三期長(zhǎng)期安全性研究。
在多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、平行組三期ADVANCE研究中,所有Atogepant的積極治療組均達(dá)到了其主要終點(diǎn),即在12周治療期間,與安慰劑相比,所有劑量(10mg、30mg、60mg)Atogepant將每月平均偏頭痛天數(shù)從基線水平在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低。此外,2種高劑量(30mg、60mg)在全部6個(gè)次要終點(diǎn)方面均顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著改善,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
安全性方面,與先前評(píng)估Atogepant的試驗(yàn)中觀察到的安全性相比,沒有觀察到新的安全風(fēng)險(xiǎn)。該研究遵循了2b / 3期研究的積極結(jié)果,該結(jié)果在所有劑量和給藥方案中均達(dá)到主要終點(diǎn)。三期長(zhǎng)期安全性研究評(píng)估了52周內(nèi)每天服用60 mg口服Atogepant的安全性和耐受性。三階段長(zhǎng)期安全性研究將在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)2021虛擬年度會(huì)議上進(jìn)行。先前已經(jīng)宣布了2b / 3期研究和3期ADVANCE研究的結(jié)果。
Atogepant是一種口服降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體拮抗劑(gepant),專門開發(fā)用于偏頭痛的預(yù)防性治療。CGRP及其受體表達(dá)于與偏頭痛病理生理相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)域。研究表明,CGRP水平在偏頭痛發(fā)作期間升高,選擇性CGRP受體拮抗劑對(duì)偏頭痛有臨床療效。