《Journal of the American College of Cardiology》（簡(jiǎn)稱(chēng)JACC）是心血管領(lǐng)域的“四大頂刊”之一?，分區(qū)1區(qū)（Q1）。近日，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心小兒科李小梅教授團(tuán)隊(duì)研究成果“Surgical and Ablation Therapies for Atrial Appendage Tachycardia in Children（兒童心耳房速的射頻消融和外科治療探討）”發(fā)表在JACC: Clinical Electrophysiology（影響因子：8.0）。李小梅教授為該文的通訊作者，張儀副主任醫(yī)師為該文的第一作者，研究成果的發(fā)表，充分顯示出我院在兒童心耳房速的研究已走在國(guó)際前沿。

起源于心耳的局灶性房性心動(dòng)過(guò)速（房速）約占兒童房速的30%左右。心耳起源的房速常呈持續(xù)性，心動(dòng)過(guò)速性心肌病的發(fā)生率高，抗心律失常藥物治療效果差。基于其組織結(jié)構(gòu)的特殊性，射頻消融成功率低、復(fù)發(fā)率高，部分起源于結(jié)構(gòu)異常的心耳瘤，超聲心動(dòng)圖檢查敏感度低，成為臨床治療中非常棘手和亟待解決的難點(diǎn)。目前關(guān)于兒童心耳起源房速的研究極少報(bào)道。

針對(duì)這一臨床難題，李小梅教授早于2010年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了射頻消融聯(lián)合心耳切除治療兒童心耳部位起源的房速，取得了良好的治療效果。此后的15年間，對(duì)于該病的臨床特征、治療方式、效果及預(yù)后等多維度研究，且相關(guān)研究成果分別發(fā)表于《Pediatric Cardiology》、《Cardiology in the Young》、《中華心律失常學(xué)雜志》和《中華兒科雜志》等。

在前期工作的基礎(chǔ)上，本文全面總結(jié)探討了本中心2010年至2022年，70例兒童心耳起源房速的臨床特征、治療方式及效果，結(jié)果顯示心耳起源房速在兒童各年齡段均有發(fā)病，心動(dòng)過(guò)速性心肌病發(fā)生率高達(dá)44.3%。射頻消融的復(fù)發(fā)率與失敗率較高，在經(jīng)心內(nèi)電生理精確標(biāo)測(cè)定位并射頻消融失敗后，聯(lián)合心外科實(shí)施心耳切除為安全有效的補(bǔ)充根治方法，成功率高達(dá)100%。該研究為國(guó)內(nèi)外最大樣本的兒童心耳起源房速的臨床研究，其研究成果為該類(lèi)患兒的診斷及治療方法選擇提供了有力的依據(jù)。