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在十四屆全國人大三次會議分組討論時，全國人大代表、福建三明市委書記李春圍繞“持續(xù)深化三明醫(yī)改，為人民健康提供保障”作了發(fā)言。

全國人大代表、福建三明市委書記李春

李春說，面對人口老齡化等新挑戰(zhàn)，三明持續(xù)探索推動醫(yī)療服務模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，形成了“有人管、愿意管、管到位”的“三管”改革路徑：

一是建機制，讓健康“有人管”。三明重構了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，組建“緊密型”縣域醫(yī)共體，讓縣鄉(xiāng)村三級公立醫(yī)療機構成為“一家人”，共同承擔區(qū)域內(nèi)群眾健康“守門人”的責任。地方政府則落實好財政補助政策，為醫(yī)療機構堅守公益性、當好“守門人”保駕護航。

二是增動力，讓健康“愿意管”。為引導醫(yī)共體的醫(yī)療行為向追求健康效益轉(zhuǎn)變，三明用了三招，第一招是基金打包支付，把醫(yī)保基金按年度、按縣域、按人頭包干給縣域醫(yī)共體，明確“超支不補、結余留用”，倒逼醫(yī)共體從“治病”轉(zhuǎn)向“防病”。第二招是全員崗位年薪制，切斷醫(yī)生收入與創(chuàng)收掛鉤。2011—2023年，全市二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生平均年薪從5.65萬元增加到19.56萬元。第三招是醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整，讓醫(yī)務人員技術勞動價值得以體現(xiàn)。

三是看成效，讓健康“管到位”。通過對疾病譜、死因譜的研究發(fā)現(xiàn)，當前慢性病仍是居民病亡的主因。三明把預防作為最經(jīng)濟最有效的健康策略，對基層就診的四類慢性病患者實施一體化管理，醫(yī)保全額報銷39種基本藥物。目前，還聯(lián)合上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院建設“六病共管”體系，打造“防、篩、診、治、管、康”全鏈條健康管理閉環(huán)模式。

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