《中國青年報》記者：

有些人一到春天就會有打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢的問題，還有咳嗽、胸悶的癥狀，請問這是正?，F(xiàn)象嗎？有這類癥狀的患者應該注意什么？

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北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師?馬艷良：

謝謝您的提問。其實在春天出現(xiàn)這些癥狀不是一個正常的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下可能是因為過敏引起的，尤其是花粉過敏。在春天我們主要是有一些像松樹、楊樹這些風媒花的花粉，會引起很多的過敏癥狀，包括過敏性的結膜炎、過敏性的鼻炎，另外還有可能會有過敏性的哮喘。

如果我們有明確的花粉過敏患者，在春季花粉到來之前，一定要提前做好應對措施。因為目前臨床都認為，我們提前預防要比出現(xiàn)癥狀以后再去治療更加有效。這個預防，一個是包含預防性藥物的治療，比如像過敏性鼻炎的患者，我們可以提前用一些鼻噴的激素，像布地奈德、氟替卡松，這些激素的劑量其實是非常小的，但是起效需要一定時間，等到打噴嚏、流鼻涕都起來的時候再使用的話，效果往往沒有那么好，所以一定要提前使用。提前使用的話可以減少癥狀的發(fā)生，也可以降低癥狀嚴重程度。所以很多人提前使用后發(fā)現(xiàn)，今年打噴嚏流鼻涕可能就沒有了。但是這類藥物一般建議在春季花粉季節(jié)之前，至少是2到4周開始使用，我們一般是在三月中旬，花粉的濃度就開始逐漸升高了，所以有這些過敏性疾病的人群，現(xiàn)在就應該開始準備預防性用藥了。如果有過敏性結膜炎，也可以點一些過敏性的滴眼液，比如依美斯汀滴眼液，如果有過敏性哮喘，可以使用一些含有吸入糖皮質激素的藥物，都可以提前預防。一般來講，我們用到花粉季節(jié)過后，根據(jù)癥狀再考慮停用還是減量。

另外，在花粉季節(jié)要盡量避免接觸花粉過敏原，大家要關注氣象部門發(fā)布的花粉濃度監(jiān)測信息，一旦花粉濃度升高，如果有確切過敏的人，要盡量避免到花粉濃度比較高的區(qū)域，如果在家里，盡量把門窗關閉，可以使用比較高效的空氣過濾器，來保證室內花粉濃度是相對比較低的。如果要出門的時候也要做好防護，一般來講，大家可能比較關注戴口罩，但實際上眼睛的黏膜也是花粉過敏的一大來源，所以花粉季節(jié)可以佩戴旁邊帶有硅膠保護套防過敏的眼鏡，這種護目鏡可以減少花粉的接觸。

另外，我們外出回到家里的時候，一定要及時把衣服脫掉，因為上面可能帶有一定的花粉，也可以清洗鼻腔，因為鼻腔里也會有一些殘留的花粉。一旦出現(xiàn)癥狀，還是要及時就醫(yī)，尤其像哮喘的患者，一定隨身要攜帶含有沙丁胺醇或者福莫特羅這類急救藥物的吸入藥，避免在花粉季節(jié)出現(xiàn)嚴重的發(fā)作。謝謝。

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