這不是一個(gè)泛濫的產(chǎn)品市場(chǎng),不需要太過(guò)于難熬的精力,每一瓶都可以溯源查到。
雖然這七氟烷屬于藥,但根本不是針對(duì)個(gè)人售賣(mài)的類(lèi)型。適應(yīng)癥里“七氟烷適用于成人和兒科患者的院內(nèi)手術(shù)及門(mén)診手術(shù)的全身麻醉的誘導(dǎo)和維持”,明確了這是只能由麻醉師實(shí)施的藥品。
而且麻醉藥的保管都是專(zhuān)柜存放,雙人雙鎖,就是防止流失濫用引發(fā)不良后果。而且處方單的顏色都單獨(dú)用色,與其他處方藥、非處方藥做出區(qū)分。內(nèi)包裝都別想私自帶走,碎了?那也把瓶子尸體找到!
但令人不解的是,這藥并不在《麻醉藥品品種目錄(2013版)》中,此外在藥監(jiān)局官網(wǎng)藥品下“麻醉藥品和精神藥品品種目錄”里搜七氟烷,是搜不到的。
圖片
這就意味著從法規(guī)上講,它與其他強(qiáng)制管制藥品,比如阿芬太尼可能有不同的管理制度。
那么問(wèn)題來(lái)了,這種麻醉藥的法規(guī)屬性相當(dāng)于開(kāi)了一個(gè)門(mén)縫,也就出現(xiàn)了違規(guī)外流。早在2011年,就有人致信江蘇省衛(wèi)生廳,爆料稱(chēng)有七氟烷流向黑市,可能這還是整支未來(lái)瓶的。
但還有一種風(fēng)險(xiǎn)可能,比如藥企做培養(yǎng)基靈敏度適用性等檢查,會(huì)用到標(biāo)準(zhǔn)菌株,比如黑曲霉、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等微生物。當(dāng)然0代菌株用后要把瓶子等全部過(guò)度滅菌,保證不外泄有害菌。但如果操作者人為疏忽,或者刻意盜竊呢?
從操作上講,并非無(wú)法實(shí)施盜竊。是的,藥企所有的操作都會(huì)有個(gè)復(fù)核人,煞有其事地簽名寫(xiě)日期。但更多的是記錄本身內(nèi)容的復(fù)核,而非操作本身。畢竟從人員結(jié)構(gòu)上講,不會(huì)接受一個(gè)人做一個(gè)人看,除非你是配料崗位,而且天平?jīng)]法打印稱(chēng)量結(jié)果。再者說(shuō),陽(yáng)性工作臺(tái)等區(qū)域,為了保證潔凈度,還是一個(gè)人操作的可能性更高。就這種情況下,把菌株帶走并非難事,當(dāng)然你也可以要求必須把0代菌株的瓶子扔進(jìn)消毒液里,這樣防盜效果更好。
既然菌株可以,那么開(kāi)瓶后的七氟烷同樣不會(huì)避免風(fēng)險(xiǎn)。用了半瓶七氟烷,臺(tái)賬上會(huì)體現(xiàn)具體使用毫升數(shù)嗎?如果沒(méi)有,那轉(zhuǎn)移就不是難事。缺乏有效的監(jiān)督,風(fēng)險(xiǎn)也就存在。
當(dāng)然,我既然說(shuō),必定有實(shí)錘。就在2020年八月,某醫(yī)學(xué)院男生利用醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),偷麻醉藥給女友吸食,最終因過(guò)量死亡。這要真的有效管理,還能出這事?當(dāng)然這位醫(yī)學(xué)生具體為啥下藥,相信各位讀者不乏醫(yī)藥達(dá)人,不用做過(guò)多解釋。
麻醉藥的用量其實(shí)非常巨大,僅僅恒瑞2015年的七氟烷銷(xiāo)售量就105萬(wàn)支,而且隨著老齡化及其慢性病、癌癥發(fā)病率的提高,麻醉劑的使用規(guī)模會(huì)不斷增加。所以,對(duì)于吸入式麻醉藥的有效管理,刻不容緩。
要知道,正常的用藥需求必定是在醫(yī)院得到滿(mǎn)足。任何遺漏的一支藥,都可能導(dǎo)致外界的人身傷害。