與需要零下70度冷鏈運(yùn)輸?shù)囊呙绾罄?mdash;—mRNA疫苗相比,這種利用“古典”滅活技術(shù)做成的中國(guó)疫苗,幾乎是人類歷史上使用時(shí)間最長(zhǎng)的疫苗類型,現(xiàn)有的冷鏈技術(shù)足以輕松應(yīng)對(duì),這對(duì)幾乎沒(méi)有能力負(fù)擔(dān)mRNA疫苗所需的冷鏈運(yùn)輸?shù)牡褪杖雵?guó)家們,具有極大的吸引力。
在《科學(xué)》雜志近期的報(bào)道中提到:盡管從理論上講,大量生產(chǎn)mRNA比培養(yǎng)類似規(guī)模的病毒更為容易,但疫苗專家表示,生產(chǎn)滅活病毒疫苗也未必有障礙,這里有“海量的資源”:上萬(wàn)名員工和科學(xué)家、驚人的產(chǎn)能。
當(dāng)然,更具吸引力的也許在于中國(guó)巨大的生產(chǎn)能力,以及,在疫苗生產(chǎn)國(guó)中,只有中國(guó)的疫情幾乎被撲滅了。
《科學(xué)》雜志提到,“中國(guó)國(guó)內(nèi)并不急需疫苗來(lái)抗擊基本已被撲滅的病毒,中國(guó)承諾將把所有證實(shí)有效的疫苗或其研制技術(shù)送到正在為中國(guó)候選疫苗進(jìn)行試驗(yàn)的國(guó)家”。
目前,根據(jù)公開數(shù)據(jù),國(guó)藥和科興的滅活疫苗已在阿聯(lián)酋、約旦、秘魯、阿根廷、埃及、巴西等15個(gè)國(guó)家開展了III期臨床試驗(yàn),根據(jù)相關(guān)報(bào)道,中國(guó)的新冠疫苗已與巴西簽訂了6000萬(wàn)劑的訂單。
實(shí)際上,科興研發(fā)的120萬(wàn)劑滅活新冠疫苗已經(jīng)在12月7日抵達(dá)印尼,據(jù)路透社消息,科興還將向印尼提供4500萬(wàn)份疫苗原材料,由當(dāng)?shù)氐乃帍S生產(chǎn)成品疫苗。
在新華社的報(bào)道中,外交部發(fā)言人趙立堅(jiān)提到:中方期待中國(guó)疫苗研發(fā)完成后能夠盡早被納入“實(shí)施計(jì)劃”采購(gòu)清單,為實(shí)現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國(guó)家的可及性和可負(fù)擔(dān)性作出中國(guó)貢獻(xiàn)。
與中國(guó)的態(tài)度形成鮮明對(duì)照的,12月8日,現(xiàn)任美國(guó)總統(tǒng)特朗普簽署了一項(xiàng)行政命令,要求確保滿足3.3億美國(guó)人的疫苗接種需求后,當(dāng)?shù)匾呙绻?yīng)商才可以向其他國(guó)家供應(yīng)疫苗。
疫苗,關(guān)系著一個(gè)國(guó)家的健康水平,大流行期間,疫苗意味著權(quán)力,具有重要戰(zhàn)略地位?!吨R(shí)分子》的一篇文章提到,2009年,墨西哥大流感期間,法國(guó)賽諾菲的疫苗就被優(yōu)先出售給了對(duì)法國(guó)有最切身利益的國(guó)家,當(dāng)時(shí),賽諾菲的工廠大門都需要有憲兵把守。
另一方面,從商業(yè)角度來(lái)看,疫苗也意味著穩(wěn)定的大額訂單,以及穩(wěn)定、往往還高額的利潤(rùn),而這利潤(rùn),顯然是窮國(guó)給不了的。
在病毒學(xué)家讓•弗朗索瓦•薩呂佐所著的《疫苗的史詩(shī)》一書中,作者提到:H5N1流感大暴發(fā)時(shí),泰國(guó)、越南和印度尼西亞這樣的亞洲國(guó)家都位于抗擊疾病的第一線,然而這些高危國(guó)家并沒(méi)有足夠的錢與制藥巨頭們訂立流感疫苗的采購(gòu)合同。當(dāng)大流感暴發(fā)時(shí),疫苗會(huì)被優(yōu)先供應(yīng)給制藥商的??蛡儯@些真正處于“風(fēng)暴”中心的發(fā)展中國(guó)家反而要更晚些才能分得點(diǎn)殘羹冷炙,這還得取決于制藥商們是否有意將疫苗捐出來(lái)。
2006年,因?yàn)?ldquo;無(wú)法獲得疫苗供應(yīng)”,印度尼西亞衛(wèi)生當(dāng)局曾宣布,將不再提供毒株以用于H5N1流感疫苗的生產(chǎn)——“我們?yōu)槭澜缧l(wèi)生組織提供毒株,然后制藥商們借以生產(chǎn)出的疫苗卻主要銷給工業(yè)化國(guó)家。我們豈不是竹籃打水一場(chǎng)空?既然根本無(wú)法獲得疫苗供應(yīng),那為什么要將我們國(guó)土上的病毒株交出去,為他國(guó)作嫁衣呢?”
次年,泰國(guó)效仿印尼,拒絕繼續(xù)向世界衛(wèi)生組織和制藥商們提供當(dāng)?shù)氐牧鞲卸局辍?/p>
面對(duì)比流感更為迅猛的新冠病毒,蓋茨基金會(huì)的高級(jí)項(xiàng)目官員杜珩曾做過(guò)一個(gè)估算,要在全球形成群體免疫,需要至少100億劑新冠疫苗。
為了確保疫苗能在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)公平分配,包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的多個(gè)國(guó)際組織一直在呼吁富國(guó)與窮過(guò)共享疫苗,并成立了“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃”(COVAX)。
但根據(jù)杜克大學(xué)的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),到12月4日,全球疫苗預(yù)訂單已達(dá)到了98億,這其中,COVAX的訂單只有7億,而考慮到COVAX是生活著全球20%人口的92個(gè)窮國(guó)的唯一疫苗來(lái)源,即使這7億劑全部配給最窮的國(guó)家,這個(gè)缺口至少還有13億劑,再考慮到這些預(yù)定的疫苗并不一定能全部通過(guò)三期臨床試驗(yàn),窮國(guó)的疫苗缺口會(huì)更加龐大。
這場(chǎng)疫苗大戰(zhàn)的最終后果,復(fù)旦醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)章濱云認(rèn)為:也許會(huì)分為兩個(gè)陣營(yíng),“美英歐日等發(fā)達(dá)國(guó)家采購(gòu)歐美等國(guó)的疫苗;亞非拉等廣大發(fā)展中國(guó)家,等待中國(guó)幾個(gè)疫苗的結(jié)果公布并進(jìn)行采購(gòu)或被無(wú)償提供。”
今年10月,中國(guó)正式加入COVAX,并表示:“這是中國(guó)秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念、履行自身承諾推動(dòng)疫苗成為全球公共產(chǎn)品的一個(gè)重要舉措”。
上世紀(jì)90年代以來(lái),一部分國(guó)家不再將國(guó)家生產(chǎn)疫苗作為發(fā)展的優(yōu)先級(jí),而寄希望于在國(guó)際市場(chǎng)上買到物美價(jià)廉又合乎國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的疫苗之品。西方疫苗生產(chǎn)商迎來(lái)了井噴式的大量需求,疫苗行業(yè)得到了商業(yè)界的認(rèn)可,大型藥企買下了幾乎所有的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。近年來(lái),5家跨國(guó)藥企幾乎掌握了全球70%疫苗供應(yīng)。
而現(xiàn)在,曾經(jīng)是各個(gè)行業(yè)價(jià)格殺手的中國(guó),殺入了跨國(guó)藥企把持的國(guó)際疫苗市場(chǎng),這件事情本身,就是很多致力于疫苗公平分配的國(guó)際組織所樂(lè)于看到的。
2013年,世界衛(wèi)生組織關(guān)于中國(guó)第一支疫苗通過(guò)WHO預(yù)認(rèn)證的報(bào)道中就曾提到:一位帕斯適宜衛(wèi)生科技組織(PATH)代表表示,中國(guó)疫苗產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)是“有利于全球衛(wèi)生的積極發(fā)展,因?yàn)檎蛧?guó)際采購(gòu)部門將能購(gòu)買更多拯救生命的疫苗,并因此保護(hù)更多生命”。