一路亮起的政策綠燈，讓早前遲遲沒有加入戰(zhàn)局的公立醫(yī)院在“觸網(wǎng)”后也發(fā)力布局，它會改變力量天平嗎？
毫無疑問，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一件對醫(yī)、患都有益的事情，但并非短期可促成。
疫情催生千億市場，老玩家“舊慮”添“新愁”
在過去，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的“老玩家”主要是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的醫(yī)療平臺。而疫情的暴發(fā)，讓這些“老玩家”們迅速滲透，呈現(xiàn)爆發(fā)增長。
數(shù)據(jù)顯示，僅在今年2月份，平安好醫(yī)生累計訪問人次就已經(jīng)高達11億次，新用戶注冊量比疫情前增長10倍；春雨醫(yī)生日均問題量同比去年幾乎翻番；阿里健康2月上旬問診人數(shù)就已超千萬。此外，微信和支付寶兩大端口疫情專區(qū)和健康服務上線之后，日服務次數(shù)更是數(shù)以億計……
借助疫情的大火，據(jù)估計，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模有望突破1000億元。
然而把時鐘撥回到疫情之前，起步了好幾年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻沒有像預想中那樣勢如破竹地發(fā)展起來。這個行業(yè)像許多新興行業(yè)一樣，摻雜了太多過度追捧的“泡沫”與“浮塵”。
資料顯示，早在2011—2012年，就有一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)誕生，但獲得投資者關(guān)注不多；2013—2014年，借助互聯(lián)網(wǎng)的風口以及大健康概念的火爆，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來發(fā)展高峰，企業(yè)數(shù)量、融資金額實現(xiàn)雙高，這個行業(yè)迅速迎來快速成長的繁榮，僅2016年就達到109億元的市場規(guī)模，年復合增長了達到38.7%。
然而繁榮景象下，因為門檻低，入局者激增，市場不規(guī)范，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2016年下半年，進入寒冬期。2017年，高達100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)被注銷。有投資者將其稱之為“泡沫破滅期”。而熬過寒冬的企業(yè)也不再高歌猛進，開始各自修煉內(nèi)功、深耕細作 。
如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的江湖格局幾乎已經(jīng)顯現(xiàn)，平安好醫(yī)生、好大夫在線、春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生等頭部平臺在健康管理、導診、問診、購藥、繳費、診后服務、保險等方面不斷拓展和完善，努力實現(xiàn)閉環(huán)服務。而一些小的細分賽道的平臺則從疾病種類或本地化服務尋找差異化生存。
如果說“滲透率不高、用戶粘性差、服務質(zhì)量參差不齊、盈利模式不明朗”等“懸而未決”的難題依然制約著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的發(fā)展速度的話，那么公立醫(yī)院加入戰(zhàn)局，改變競爭格局，更讓“老玩家們”頭疼。
公立醫(yī)院從“試水”到“玩家”，后浪沖擊力量天平
兩年前，為了更好地管理患者，及時監(jiān)測患者信息，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授，搭建了自己患者平臺。那個時候還由于各種條件限制，公立醫(yī)院觸網(wǎng)得并不深入，僅預約掛號都沒有完全鋪開，醫(yī)生們的問診服務也大多通過第三方服務平臺實現(xiàn)。
疫情促使更多患者自愿或半自愿地開始了解和接觸在線醫(yī)療，監(jiān)管部門對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風向也由原來的審慎變得積極。政府不僅在審批速度、數(shù)量上大開綠燈，還鼓勵醫(yī)院在網(wǎng)上完成診療的所有流程，并打通了最重要的環(huán)節(jié)——醫(yī)保支付。
一時間，全國大大小小公立醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”紛紛上線。試水過后，5月21日，國家衛(wèi)健委再次發(fā)布《關(guān)于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，要求各醫(yī)院要進一步建設(shè)完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺。
這就意味著，未來公立醫(yī)院加大力度布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成定局。
原本第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺是借著公立醫(yī)院在政策的限制下，觸網(wǎng)意愿不強烈而崛起。如今，本身擁有醫(yī)生、患者獨家資源的公立醫(yī)院紛紛自立門戶，第三方平臺“飯碗”會不會被搶成為熱議焦點。
對此，有專家認為，盡管市場份額被瓜分，醫(yī)生、患者資源被分流等現(xiàn)象必將發(fā)生，但是經(jīng)歷了泡沫破滅優(yōu)勝劣汰之后，生存下來第三方平臺的服務模式和商業(yè)模式已經(jīng)趨于成熟。此外，與公立醫(yī)院各自為營的方式相比，第三方平臺跨區(qū)域調(diào)配醫(yī)生資源也成為優(yōu)勢。
值得注意的是，盡管公立醫(yī)院有著醫(yī)生的資源優(yōu)勢，但在利益分配方面，第三方平臺則更具吸引力。據(jù)了解，目前公立醫(yī)院的醫(yī)生在線問診并不會為醫(yī)生帶來額外收入，但是通過第三方平臺醫(yī)生都是有償服務。一些級別高的、活躍的醫(yī)生一年甚至可以增加幾十萬的收入，這些補貼大大調(diào)動了醫(yī)生通過業(yè)余時間在第三方平臺在線答疑的積極性。
在喬貴賓教授看來，盡管有部分醫(yī)院明確要求醫(yī)生上班期間不得使用移動端在線問診平臺，但大部分醫(yī)院并不反對醫(yī)生在第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺的活躍。在他看來，這不僅可以樹立醫(yī)生、醫(yī)院的品牌，還能幫助醫(yī)生接觸和篩選到全國范圍內(nèi)更多有價值的病患。
比如一些技術(shù)高超的罕見病醫(yī)生如果只是通過自己的門診的話，很少能接觸到有臨床價值的病患。而通過第三方平臺的口碑積淀，可以讓更多患者慕名而來，對于患者享受更好的醫(yī)療服務、醫(yī)生提升技術(shù)水平、醫(yī)院打響品牌效應都是多方共贏的事情。
盡管隨著公立醫(yī)院入局，第三方平臺受到?jīng)_擊，但兩者并不完全是一個“此消彼長”的關(guān)系。反而，在這場資源搶奪的生存游戲中，公立醫(yī)院自身之間的競爭會更加激烈，隨著一些三甲醫(yī)院的醫(yī)生更受追捧，一些二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或越來越弱勢，越來越被邊緣化。
因此，許多專家認為，作為“老玩家”，第三方平臺的商業(yè)模式可能會從根本上發(fā)生變化，從單純C端的模式，轉(zhuǎn)向C端和B端混合的模式。即隨著公立醫(yī)院未來批量化地搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用自身的經(jīng)驗協(xié)助公立醫(yī)院搭建、管理專業(yè)的線上運營體系。
“首診放開”鬧烏龍，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遠未進入快車道
那么公立醫(yī)院和第三方平臺形成聯(lián)動以后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會成為醫(yī)療市場的主流嗎？
答案是否定的。
在喬貴賓教授看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療永遠只是醫(yī)療輔助工具。醫(yī)療本身是一件“科學+人文+藝術(shù)”的事情，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以實現(xiàn)健康管理、掛號、導診、問診、復診、購藥、繳費、診后服務、保險等多項功能，但是難以實現(xiàn)真正的醫(yī)療決策，以及醫(yī)患面對面交流所產(chǎn)生的反應和效果。
而這個觀點，在國家政策中也充分體現(xiàn)。在近日鬧出的“首診放開”烏龍中也再次體現(xiàn)政策對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療決策的監(jiān)管決心。
然而盡管“首診”尚未放開，但今年以來，政府已經(jīng)出臺多項政策鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，特別是醫(yī)保政策在支付端的落地，有望讓行業(yè)迎來全新拐點。
總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展瘋狂過、陣痛過，大刀闊斧地改革過，精耕細作地成長過。
推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是突擊戰(zhàn)，而是一場“持久戰(zhàn)”。
在許多人看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來仍有很大的想象空間，當各方平臺服務價值更加明朗化、商業(yè)模型更加清晰化，隨著5G通信、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的快速滲入，更多習慣使用互聯(lián)網(wǎng)的用戶成為消費主力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆點遠遠沒有到來。
