上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院主任醫(yī)師?周敏：

謝謝您的提問。慢阻肺病其實是我們呼吸道一個非常常見的慢性炎癥性疾病。慢阻肺病一旦診斷，就是個終身性疾病，是不能治愈的。所以慢阻肺病一旦診斷，就需要長期治療，并不是有癥狀才去治療，這是特別需要強(qiáng)調(diào)的一個問題。

在慢阻肺疾病發(fā)生的過程中，吸煙是慢阻肺病的元兇，很多慢阻肺病人由于長期吸煙會導(dǎo)致慢性咳嗽、咳痰還有胸悶氣短。其實還有一些因素會引起慢阻肺發(fā)病，比如長期接觸一些煙霧，或者粉塵的物質(zhì)，或者是幼年肺發(fā)育不良，或者病人在生長過程中反復(fù)呼吸道感染。此外，特別要重視的一個問題，就是哮喘如果控制不佳，也會導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)病，這個還是需要和我們民眾去強(qiáng)調(diào)的一個問題。

此外，慢阻肺病是一個終身疾病，并不是說癥狀減輕的時候就治愈了，所以需要長期規(guī)范治療。在慢阻肺病的治療過程中，除了藥物治療以外，還有幾個關(guān)鍵的問題需要重視。第一個就是戒煙，戒煙對慢阻肺疾病進(jìn)展是一個重要的問題，因為煙霧的刺激會加重慢阻肺病的臨床癥狀和發(fā)生發(fā)展的過程，也會導(dǎo)致反復(fù)加重以后引起的肺功能下降。在這個過程中，戒煙是最重要的輔助方法。其次在慢阻肺的診療過程中，我們還需要給病人做一些呼吸康復(fù)的非藥物的治療措施，比如說我們經(jīng)常會給慢阻肺病人去推薦做一些呼吸康復(fù)，比如說縮唇呼吸、腹式呼吸等等，縮唇呼吸是我們比較建議的一種運動方式，一般來說我們用鼻子吸氣以后，我們縮起口唇，緩慢的呼氣，這個時候我們要求病人吸氣時間和呼氣時間的比值是1：2-1：3，也就是呼氣時間要盡量的長，一般我們需要達(dá)到4-6秒的時間。每天我們患者建議鍛煉3-4次，每次縮唇呼吸時間10-15分鐘為宜。此外，在慢阻肺的疾病管理中，我們也特別注意預(yù)防急性加重。因為在我們國家，慢阻肺病急性加重往往和感染有關(guān)，一般來說建議慢阻肺病的患者進(jìn)行疫苗接種，就像現(xiàn)在，馬上冬春季節(jié)來臨，病毒感染的風(fēng)險會增加。此外，一般建議5年接種肺炎鏈球菌疫苗預(yù)防肺部感染，從而減少慢阻肺的急性加重。謝謝。