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中國青年報記者: 我們都知道,很多人可能都知道“胸痛”是心梗的可能癥狀,請問除了胸痛之外,心梗還有哪些不典型的癥狀需要我們引起警惕?另外還想問一下,患者為什么做了心臟支架以后還需要長期的服藥?謝謝。

2025-09-23 20:22630huamei國家藥監(jiān)局

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中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 馬文君:

感謝您的提問。很多人確實是以為心梗一定有劇烈的胸痛,但實際上來說,不典型的癥狀是很容易被忽視的,比如會出現一些不明原因的惡心、嘔吐,很多人會把它當成胃病,有時候會出現極度的疲勞、心慌、頭暈,而且是很莫名其妙出現的。另外還有的人會突然出現呼吸困難、大汗淋漓的情況。還有些人表現的不是胸痛,而是左肩、后背,甚至有的是牙疼或者喉嚨疼,往往被當作心血管以外的疾病,而這些不典型的癥狀如果是老年人或者糖尿病的患者,更容易出現,比例會更高。對于這些不典型的癥狀,我們一定要高度重視,如果說出現了的時候,一定要及時就診。

另外,像您剛才提到的,很多人說我放完支架了,血管也通了,這病不就根治了,還吃藥干什么?實際上這是一個非常危險的想法,在心臟的血管里放支架,就像去疏通流水不暢的水管,雖然這時候在這個血管上恢復了對心臟的正常供血,但是我們需要注意的是,支架只是解決了最嚴重的狹窄,剩余不太重的血管病變,仍然要用藥控制,避免進一步進展到新的又需要再去放支架的嚴重病變。

第二,既然植入支架,就需要服用一些抗血小板的藥物,來預防支架內長血栓,因為一旦支架內長了血栓,那會是致命性的。

第三,一些治療心血管的基礎藥物,比如說降壓藥、降脂藥、降糖藥,需要繼續(xù)規(guī)律服用,來控制導致血管病變的危險因素。

所以,服藥不光是為了支架本身,同時還要控制全身的血管,不再出現新的更多的病變,來避免再次發(fā)生心腦血管的事件,所以一定要根據醫(yī)囑堅持服藥、定期復查,保障生命健康。

謝謝。

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